Blandin Hernia type II: an infrequent cause of acute abdomen.

Abstract

Las hernias internas constituyen la tercer causa de abdomen agudo. Tan solo el 8% de ellas corresponden a Hernias del Hiato de Winslow. Cuando se presentan como obstrucciones intestinales agudas su mortalidad puede ascender hasta 49%. Se presenta el caso de una mujer de 57 años sin antecedentes de cirugía abdominal, con dolor de 48 hs de evolución de instauración aguda, asociado a falta de eliminación de gases y vómitos. En Tomografía de alta resolución se visualizan mesos arremolinados a nivel subhepático, ciego, colon ascendente y transverso ocupando la transcavidad de los epiplones, desplazando el estómago hacia espacio subfrénico izquierdo. Se sospecha hernia de hiato de Winslow. Se realiza laparoscopía exploradora convertida, reducción de contenido a cavidad con signos de sufrimiento por lo que se decide hemicolectomía derecha e ileo-transverso anastomosis. Se ocluye Hiato de Winslow con epiplón. Existe limitada evidencia publicada sobre esta patología, por lo que es el objetivo de este trabajo colaborar en la divulgación de una causa infrecuente de abdomen agudo.