La Revista Argentina de Coloproctología tiene por objeto difundir artículos científicos de la especialidad. La descarga de los artículos es libre y gratuita. Se encuadra en la política de acceso abierto. Está dirigida a médicos cirujanos especialistas en coloproctología, cirujanos generales, gastroenterológos, cirujanos en formación que presenten un especial interés por la especialidad. La Revista Argentina de Coloproctología se edita solamente en formato electrónico. La frecuencia es trimestral y está constituida por un número variable de artículos en cada número. Solamente se imprime un número por año, la que contiene el Relato Oficial. Dicho relato se presenta en forma oral durante el Congreso Anual de Cirugía General, dependiendo la fecha del mismo se ocupa el número de septiembre o diciembre.
Derechos de autor 2026 Revista Argentina de Coloproctología
Anatomía vascular del colon: Conocer la anatomía vascular del colon es indispensable para comprender las patologías que la afectan y para poder realizar cirugías colorrectales con éxito.
Derechos de autor 2025 Revista Argentina de Coloproctología
Preguntas con opción múltiple - Septiembre 2025
Hernia diafragmática derecha anterior no traumática, un caso inusual de obstrucción intestinal. Reporte de caso.
Se presenta el caso poco frecuente de una mujer de 97 años con una hernia diafragmática sin antecedentes de trauma, que debutó como un abdomen agudo oclusivo. La tomografía computada mostró una hernia diafragmática derecha anterior que comprometía el colon transverso. Fue tratada quirúrgicamente con reducción del contenido herniado, cierre primario y colostomía en asa. Este caso destaca la rareza de las hernias diafragmáticas derechas anteriores sin causa subyacente (menos del 1% de las hernias diafragmáticas), la importancia de sospecharlas ante síntomas inespecíficos, el rol fundamental del diagnóstico por imágenes para su detección temprana y la eficacia del tratamiento quirúrgico oportuno para reducir morbimortalidad.
Cáncer colorrectal y compositores famosos
Ganglioneuromatosis intestinal: Manifestación de la neurofibromatosis tipo I
Colectomía segmentaria laparoscópica del ángulo esplénico con tres trócares
INTRODUCCIÓN La colectomía transversa por vía laparoscópica representa un desafío para el cirujano debido a las dificultades técnicas que se pueden presentar al descender el ángulo esplénico del colon. DESCRIPCIÓN Se presenta el caso de un paciente masculino de 64 años, con una lesión mamelonada, infranqueable en ángulo esplénico del colon, con biopsia de adenocarcinoma. Se comenzó la cirugía por vía laparoscópica con abordaje medial, disecando el mesocolon transverso distal. Luego se ligó la arteria cólica izquierda y la vena mesentérica inferior. Se continuó con el abordaje lateral, con la sección del ligamento frenocólico, el decolamiento del parietocólico izquierdo y sección de ligamentos coloesplénicos y gastrocólico. Al haber movilizado el colon transverso y descendente, se exteriorizó el colon y realizó la sección del mismo con suturas mecánicas lineales. Se confeccionó una anastomosis laterolateral manual. El paciente tuvo una buena evolución postoperatoria con externación a las 72hs y sin complicaciones a posterior. La anatomía patológica informó Adenocarcinoma pT3N0 sin factores de riesgo. CONCLUSIONES La colectomía transversa segmentaria laparoscópica utilizando solamente tres puertos es factible y segura en pacientes seleccionados, con un índice de masa corporal dentro del peso normal y un equipo quirúrgico entrenado en cirugía laparoscópica colorrectal.
Validación de scores pronósticos de gangrena de Fournier
Introducción. El pronóstico de la gangrena de Fournier se encuentra directamente relacionado con una adecuada estadificación de la gravedad y extensión del cuadro. Objetivo. Validar los índices de severidad pronósticos FGSI, UFGSI, y sFGSI para gangrena de Fournier. Comparar la utilidad de cada uno en una población específica. Diseño. Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. Métodos. Se analizaron 44 casos en forma retrospectiva de pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier tratados en el periodo de enero de 2014 y abril de 2024. Se calcularon los índices de FGSI, UFGSI y sFGSI en dicha población y fueron comparados con los publicados por los autores de cada uno de ellos. Las variables analizadas fueron edad, sexo, presencia de diabetes, obesidad, tabaquismo, enfermedades oncológicas, enfermedades cardiovasculares, factor desencadenante. Se analizaron también estadía hospitalaria, requerimiento de internación en terapia intensiva, requerimiento de ostomía, germen aislado y mortalidad asociada. Resultados. Se obtuvo una mortalidad del 25%. Se observó diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad de los pacientes mayores a 60 años (p=0,035) y en pacientes con antecedente de enfermedad oncológica (p=0,028). La sensibilidad y especificidad fue de 90% (IC95%: 71,4–100%) y 93,3% (IC95%: 84,5–100%) para FGSI (p<0,001), 100% (IC95%: 69,1–100%) y 76% (IC95%: 57,7–89,9%) para UFGSI (p<0,001), y 80% (IC95%: 55,2–100%) y 73,3% (IC95%: 57,3–87,3%) para sFGSI (p=0,006). Los puntos de corte fueron de 9 para FGSI y UFGSI, y 2 para sFGSI. Conclusión. Los tres índices analizados fueron validados con resultados estadísticamente significativos. Aquellos pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier y puntaje de FGSI y UFGSI mayor a 9 y sFGSI mayor a 2, se asociaron a altos índices de mortalidad. El UFGSI obtuvo mayor sensibilidad en nuestra población. Los pacientes oncológicos y los mayores de 60 años fueron identificados como población de riesgo independiente para mayor mortalidad por gangrena de Fournier.
Estado actual de la neuromodulación sacra en el tratamiento de la incontinencia anal
Endometriosis profunda con compromiso rectal severo
Introducción La endometriosis infiltrante profunda (EIP) es una forma severa de endometriosis que afecta al 1–2% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por la presencia de tejido endometrial que penetra 5 mm o más por debajo del peritoneo, y suele estar asociada a dolor pélvico severo e infertilidad. Frecuentemente, se manifiesta como un nódulo único mayor a 1 cm, y en un 5–12% de los casos compromete el intestino, principalmente el recto y el colon sigmoides (90%) (1). Hasta el 80% de las mujeres infértiles presentan algún grado de endometriosis (2,3). En casos seleccionados, el tratamiento quirúrgico puede mejorar significativamente la fertilidad: un tercio logra un embarazo en el primer año, y dos tercios dentro de los tres años posteriores a la intervención (4,5). Descripción del caso Paciente de 25 años, con antecedente de quistectomía ovárica laparoscópica por quistes hemorrágicos, en búsqueda de embarazo, consulta por dispareunia y dolor pélvico crónico en fosa ilíaca izquierda, refractario a anticonceptivos orales, que se intensifica con la defecación. Al examen físico, se palpa un nódulo doloroso en el fondo de saco de Douglas al tacto bimanual. Dado que la videocolonoscopía fue incompleta por angulación en unión rectosigmoidea, se complementó con colonoscopía virtual, que mostró dicho estrechamiento, con signos de inflamación local y sin otras lesiones proximales. La resonancia magnética de pelvis confirmó endometriomas bilaterales, hematosalpinx y tejido fibroso retrocervical con componente quístico-hemorrágico que infiltraba ambos ligamentos uterosacros, fórnix vaginal posterior y recto, comprometiendo un 40% de la circunferencia rectal en al menos dos segmentos. También se observó engrosamiento fibroso del peritoneo vesicouterino. Se realizó un abordaje laparoscópico utilizando un movilizador uterino para la adecuada exposición del compartimento posterior, que mejoró al abordar los endometriomas primero. Se identificaron y lateralizaron ambos uréteres para evitar lesionarlos durante la disección de los nódulos endometriósicos rectovaginales. Se resecaron los ligamentos uterosacros, se ingresó al espacio rectovaginal, se liberó el recto y se restableció la anatomía, lo que permitió evaluar el compromiso colorrectal y definir la conducta quirúrgica. Ante dos lesiones con compromiso transmural, se indicó resección segmentaria sin conservación de órgano. Se efectuó anastomosis término-terminal mecánica, preservando el mesorrecto. La paciente evolucionó favorablemente, con alta al cuarto día. Conclusión Determinar el grado de compromiso colorrectal es clave para definir el tratamiento: cirugías no resectivas (afeitado y/o resección discoidea de recto) o con resección de órgano. Esta última está indicada ante lesiones multifocales o afectación de más del 50% de la circunferencia, como en este caso. Es un procedimiento seguro por vía laparoscópica y, al tratarse de una enfermedad benigna, se puede conservar el mesorrecto. La mayoría de las pacientes experimentan mejoría significativa del dolor y calidad de vida, con bajas tasas de recurrencia.
Homenaje a un Maestro de la Coloproctología: Dr. Mario César Salomón
Impacto de la cuarentena más larga del mundo en el diagnóstico y estadio del cáncer colorrectal: Reporte de un hospital de referencia de Argentina
Introducción: Durante la pandemia COVID-19 en Argentina se implementó una de las cuarentenas más largas, estrictas y acatadas del mundo. Su impacto en el diagnóstico y estadio del cáncer colorrectal no ha sido reportado. Objetivo: Evaluar el impacto de la pandemia en la implementación de la videocolonoscopia, el diagnóstico del cáncer colorrectal y la variación del estadio tumoral al momento de la cirugía. Diseño: Estudio retrospectivo, observacional y analítico de una cohorte de 175.000 afiliados del Hospital Italiano de Buenos Aires durante el periodo 2018 - 2022. Material y Método: Se incluyeron 29.357 pacientes que se realizaron una videocolonoscopia por cualquier motivo. Se efectuaron comparaciones por periodos pre-pandemia (2018 y 2019), pandemia (2020) y post-pandemia (2021 y 2022). Resultados: La tasa de videocolonoscopia global fue de 36 por 1.000 afiliados, durante la pandemia cayó a 19 (IC95% 18,2 - 19,5) un 54% menos que en 2019 (p<0,001). Las videocolonoscopias de rastreo, vigilancia y diagnósticas disminuyeron un 65%, 58% y 28% respectivamente. Los casos de adenocarcinoma disminuyeron un 41% en la pandemia (123 vs 72 en 2019), reflejado en una menor tasa de detección de adenocarcinoma en videocolonoscopias (p=0,003). Aunque la proporción de metástasis a distancia se mantuvo estable, los pacientes operados en la post pandemia presentaron un mayor compromiso ganglionar locorregional (p=0,01). Conclusión: Las restricciones implementadas disminuyeron y retrasaron el diagnóstico del cáncer colorrectal, este impacto negativo persiste incluso 3 años después de la pandemia.
Preguntas con opción múltiple - Junio 2025
Perspectivas en resonancia dinámica del piso pélvico. Un análisis de progresos y nuevos horizontes
La pelvis femenina se divide en 3 compartimentos funcionales: compartimento anterior (vejiga y uretra), compartimento medio (vagina, cérvix, útero y ovarios) y compartimento posterior (recto y conducto anal). Las alteraciones del suelo pélvico son por lo general procesos complejos que afectan a uno o más compartimentos. La incidencia de prolapso concomitante de los órganos pélvicos (POP) es de aproximadamente un 38%. Afecta principalmente a mujeres e impacta negativamente en su calidad de vida. Se consideran factores de riesgo : la edad, el parto vaginal, la constipación crónica ,la histerectomia, y la profundidad del saco de Douglas. La evaluación multidisciplinaria de estos pacientes es lo recomendable. El examen físico sigue siendo la parte más importante de la evaluación del POP. La RMDPP es superior al examen físico en la detección de enterocele/peritonocele. La subestimación del POP puede conducir a elecciones de tratamiento incorrectas, lo que resulta en altas tasas de recurrencia. La resonancia magnética dinámica del piso pélvico(RMDPP) es el método preferido como examen complementario , especialmente en pacientes con patología uroginecológica y /o colorrectal, cirugía reconstructiva pélvica previa o síntomas clínicos no relacionados con el examen físico. Este estudio dinámico fue introducido por Andrew Yang en 1991. Se realiza captura en corte sagital rápido en la línea media pelviana en T2 SSFSE (Single Shot Fast Spino-Echo) sin supresión grasa. Se adquieren imágenes axiales en reposo y pujo y luego medio sagitales con efecto cine con la secuencia: reposo, contrayendo el piso de la pelvis, reposo, pujo, reposo. Se selecciona una o varias imágenes estáticas del reposo, la contracción voluntaria del piso pelviano y del pujo ,que permiten realizar el trazado de las líneas para las mediciones. Para los médicos , la familiarización con esta modalidad de imágenes es esencial para una adecuada toma de decisiones terapéuticas
Pileflebitis secundaria a diverticulitis: reporte de dos casos clínicos y revisión de la literatura
La pileflebitis es una complicación infrecuente pero grave de infecciones intraabdominales, especialmente de la diverticulitis aguda. Se caracteriza por la trombosis séptica del sistema venoso portal, con potenciales consecuencias como abscesos hepáticos y sepsis. Presentamos dos casos clínicos que ilustran la diversidad de presentación y manejo de esta patología. Ambos pacientes fueron diagnosticados mediante tomografía computarizada y tratados con antibióticos de amplio espectro, con evolución favorable. Se discute la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno en la mejora del pronóstico.​
Procedimiento de Delorme para el manejo del prolapso rectal en una paciente con pelvis rígida: reporte de caso y revisión de la literatura
El prolapso rectal es una patología que impacta significativamente la calidad de vida, principalmente por su asociación con la incontinencia fecal. Existe un claro cambio en el manejo del prolapso hacia la vía abdominal laparoscópica. Sin embargo, los resultados del abordaje abdominal son heterogéneos y un gran porcentaje de pacientes no elegibles para las técnicas laparoscópicas continúa siendo tratado por vía perineal, si bien no hay evidencia suficiente que respalde la elección de un abordaje sobre el otro. Estudios recientes han mostrado que las técnicas perineales presentan tasas de recidiva menores a las reportadas históricamente. El procedimiento perineal de Delorme es una opción segura con resultados similares a otros abordajes y está especialmente indicado en pacientes añosos, con comorbilidades y/o variantes anatómicas que los hacen no aptos para las técnicas abdominales. Se presenta una paciente con un prolapso rectal y antecedente de esclerosis múltiple y pelvis rígida, que fue tratada mediante un procedimiento de Delorme con resultados favorables.
Proctosigmoidectomía perineal (procedimiento de Altemeier) con levatorplastia anterior para el prolapso rectal
Introducción: El prolapso rectal es una patología infrecuente, aunque invalidante para los pacientes, que afecta generalmente a personas de edad avanzada, predominantemente mujeres con una marcada debilidad del piso pélvico.1 Trastornos funcionales, como constipación y/o incontinencia anal, suelen asociarse a esta condición. El tratamiento quirúrgico del prolapso rectal admite varios enfoques, con abordajes abdominales2 y perineales y diversas opciones tácticas (resección, fijación con suturas o mallas y combinación de ambas). Entre los abordajes perineales, la proctosigmoidectomía perineal - también denominada procedimiento de Altemeier - con levatorplastia anterior (plastia anterior del músculo elevador del ano), se destaca por su simplicidad y rápida ejecución. Tiene la ventaja de poder utilizarse en pacientes añosos y frágiles, así como en aquellos portadores de un prolapso recurrente, incluso cuando existe una incarceración.3,4 Descripción de contenido: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 83 años de edad, con antecedentes de 2 laparotomías (colecistectomía e histerectomía), portadora de un prolapso rectal completo, reductible e incoercible de 1 año de evolución, acompañado de incontinencia fecal. El tacto rectal reveló una gran hipotonía esfintérica asociada y se descartó prolapso vaginal. La colonoscopía no informó patología colónica sincrónica. Se realiza un abordaje inicialmente laparoscópico con el objetivo de efectuar una rectopexia, debiendo abandonar esta vía debido a la presencia de múltiples e importantes adherencias viscerales, lo que prolongaría y dificultaría el procedimiento en una paciente añosa y frágil. Se pasa a posición de litotomía para realizar una proctosigmoidectomía perineal (Altemeier), comenzando por la sección circunferencial del recto a 1 cm de la línea pectínea hasta abrir el fondo de saco de Douglas. Se tracciona el recto y el colon sigmoides hasta lograr una exteriorización máxima y se secciona el mesosigmoides con sellador. Se efectúa una plastia anterior del elevador del ano con puntos separados de material irreabsorbible y una anastomosis coloanal a puntos separados con polidioxanona 3-0. La paciente presentó una buena evolución postoperatoria, siendo dada de alta al 6º día posoperatorio. Con 3 meses de seguimiento, aún no es posible evaluar resultados como la recurrencia a mediano y largo plazo. No obstante, desde el punto de vista funcional presenta evacuaciones diarias de características normales y una buena continencia anal. Conclusiones: Si bien la cirugía mínimamente invasiva ha hecho resurgir el abordaje abdominal, en los pacientes añosos, frágiles y/o portadores de múltiples adherencias viscerales como en el caso que se presenta, el procedimiento de Altemeier continúa siendo una buena opción. Permite abreviar el tiempo operatorio y proporciona resultados alejados aceptables en términos de recurrencia, similares a los de otros procedimientos. Asociar la levatorplastia puede mitigar las secuelas funcionales (incontinencia), así como evitar complicaciones precoces (evisceración perineal).
Adenocarcinoma secundario a hidradenitis supurativa. Presentación de caso y revisión de la bibliografía
Utilidad de la PET/TC-FDG en el diagnóstico y seguimiento del adenocarcinoma mucinoso de colon
De todas las variantes histológicas del cáncer colorrectal (CCR), entre el 5 y 20% corresponden al adenocarcinoma mucinoso (ACM), una variante con malos resultados oncológicos, diagnosticada en estadios más avanzados y con múltiples sitios metastásicos en comparación con el adenocarcinoma colorrectal clásico. Múltiples estudios sugieren una mayor precisión de la tomografía con emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa (PET/TC-FDG) en la estadificación del CCR metastásico o recidivado en comparación con la tomografía computada (TC). Sin embargo, el uso rutinario de la PET/TC-FDG para el seguimiento sigue siendo controvertido, particularmente en los adenocarcinomas mucinosos donde no parece ser igualmente sensible para detectar metástasis y recurrencias debido a una hipocaptación de la FDG por la relativa hipocelularidad de estos tumores. Se presentan dos pacientes con adenocarcinoma mucinoso de colon con recaída tumoral macroscópica en quienes la PET/TC-FDG presentó resultados falsos negativos.
Prolapso del reservorio en J en el post-operatorio alejado de una resección anterior baja
Para mejorar los resultados funcionales en los pacientes con resección anterior baja, se han desarrollado distintas técnicas que mejoran la calidad de vida de estos pacientes, entre las que se encuentra la reconstrucción mediante una bolsa colónica en J. Presentamos un paciente con una resección anterior y anastomosis coloanal con un reservorio colónico en J por un tumor de recto a 5 cm del margen anal, que a los 7 años presentó un prolapso del reservorio en J a través del ano. Para su corrección se realizó una pexia ventral del reservorio con malla, por vía laparoscópica.
Preguntas con opción múltiple - Marzo 2025
El Consentimiento Informado para Investigación en Cirugía
Respuesta al comentario sobre: “Viejas herramientas para problemas de siempre. Anastomosis coloanal en 2 tiempos. Pull-through” Duran F, et al. Rev Argent Coloproct. Vol 35, Nro 3, 2024
Comentario sobre: “Viejas herramientas para problemas de siempre. Anastomosis coloanal en 2 tiempos. Pull-through” Duran F, et al. Rev Argent Coloproct. Vol 35, Nro 3, 2024.
Procedimiento de Delorme por prolapso rectal completo asociado a un pólipo rectal gigante
Esfinteroplastia con superposición de cabos en una lesión obstétrica
La lesión obstétrica del esfínter anal es una causa común de incontinencia fecal en mujeres en edad reproductiva. Factores de riesgo maternos y fetales pueden aumentar la incidencia. Las lesiones se clasifican en cuatro grados y su reparación puede ser inmediata o diferida. Se presenta el caso de una mujer de 27 años con incontinencia fecal severa de 8 meses de evolución secundaria a una lesión obstétrica que comprometía el esfínter anal externo y el esfínter anal interno. Se decidió realizar una esfinteroplastia con superposición de cabos de ambos esfínteres por separado, previa disección de los haces musculares y preservación del tejido fibroso en los extremos de los músculos para la reconstrucción. La paciente evolucionó favorablemente, mejorando significativamente su incontinencia en el seguimiento a corto plazo.
Papel de los protocolos de recuperación acelerada en la morbimortalidad postoperatoria de pacientes frágiles sometidos a cirugía oncológica colorrectal
Introducción. El cáncer de colon es una de las patologías neoplásicas más prevalentes a nivel mundial. La incidencia de esta enfermedad aumenta con la edad, pero la edad cronológica se correlaciona de manera imprecisa con los resultados postoperatorios y los instrumentos habituales no miden adecuadamente la reserva funcional del paciente, de allí nace el concepto de fragilidad. Objetivo: Se buscó analizar los resultados postoperatorios de las cirugías oncológicas colorrectales y el impacto de la aplicación de protocolos de recuperación acelerada (FT) en pacientes frágiles. Material y métodos: Pacientes operados entre 2018 - 2021. Comparando la morbimortalidad entre pacientes frágiles y no frágiles de todas las edades. Considerando frágiles aquellos con un “Índice de Fragilidad Modificado (mFI-5)” ≥2. Analizando riesgo de complicaciones, hospitalizaciones no programadas dentro de los 30 días postoperatorios y muerte a los 30, 90 y 365 días. Y un análisis de pacientes frágiles comparando morbimortalidad, reoperaciones, hospitalizaciones y días de hospitalización según su inclusión en FT. Resultados: Se incluyeron 334 pacientes. Los pacientes frágiles tenían un riesgo mayor de complicaciones a 30 días (p=0,005), hospitalizaciones más prolongadas (p= 0,001) y un mayor riesgo de mortalidad que los no frágiles. En cuanto a los FT, no se encontraron asociaciones significativas con la aparición de complicaciones o la mortalidad en relación con los pacientes NO frágiles. Conclusiones: La fragilidad es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad postoperatoria en pacientes de todas las edades sometidos a cirugía oncológica colorrectal. La incorporación de estos pacientes a protocolos de recuperación acelerada es segura y reduce la estancia hospitalaria.
Tratamiento laparoscópico de fístula colovaginal de origen diverticular
Factores de riesgo para complicaciones postoperatorias secundarias a tratamiento quirúrgico de cáncer colorrectal en Argentina. Resultados de un registro multicéntrico prospectivo nacional.
Antecedentes: La cirugía representa una parte fundamental en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal. En la actualidad existe poca información sobre factores de riesgo para complicaciones posteriores a este tipo de procedimientos en Latinoamérica. Métodos: Se utilizaron datos del registro prospectivo nacional de cáncer colorrectal en Argentina. Los pacientes incluidos fueron divididos en 2 grupos según si presentaron complicaciones luego del procedimiento (COP) o no (NCOP). Se realizó un análisis comparativo de las características clínicas y operatorias entre ambos grupos. Resultados: Se incluyeron 823 pacientes con una media de edad de 48 años. La incidencia de complicaciones posteriores a cirugía fue de 34.51%. El grupo COP presentó más pacientes con un score de Charlson alto (51.76 vs. 33.77%, p: < 0.001), mayores índices de anemia (64.79 vs. 52.89%, p: 0.001), y mayor exposición a neoadyuvancia (17.25 vs. 11.17%, p: 0.015). Los tumores de recto fueron más frecuentes en el grupo COP (29.58 vs. 23.05%, p: 0.041), quienes también tuvieron más cirugías de urgencia. El grupo COP tuvo más requerimientos de cirugía prolongada (34.63 vs. 17.13%, p: < 0.001) y mayores índices de conversión de cirugía laparoscópica a convencional. En el analisis multivariado, sexo masculino (OR: 1.66, p: 0.007), la cirugia de urgencia (OR: 2.18, p: 0.012), un score de Charlson alto (OR: 1.58, p: 0.036), y el requerimiento de una cirugia prolongada (OR: 1.83, p: 0.005) estuvieron independientemente relacionadas con presentar complicaciones postoperatorias. Conclusión: El presente estudio muestra una asociación entre factores clínicos y operatorios y el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Futuros esfuerzos deben dedicarse a optimizar los pacientes y los recursos en un intento de mejorar los resultados de este tipo de intervenciones.
Consorcio Colaborativo de Cáncer Colorrectal en Argentina
Hamartoma retrorrectal, un raro tumor congénito. Presentación de caso