Papel de los protocolos de recuperación acelerada en la morbimortalidad postoperatoria de pacientes frágiles sometidos a cirugía oncológica colorrectal

Recuperación rápida en pacientes frágiles

Resumen

Introducción. El cáncer de colon es una de las patologías neoplásicas más prevalentes a nivel mundial. La incidencia de esta enfermedad aumenta con la edad, pero la edad cronológica se correlaciona de manera imprecisa con los resultados postoperatorios y los instrumentos habituales no miden adecuadamente la reserva funcional del paciente, de allí nace el concepto de fragilidad.

Objetivo: Se buscó analizar los resultados postoperatorios de las cirugías oncológicas colorrectales y el impacto de la aplicación de protocolos de recuperación acelerada (FT) en pacientes frágiles. Material y métodos: Pacientes operados entre 2018 - 2021. Comparando la morbimortalidad entre pacientes frágiles y no frágiles de todas las edades. Considerando frágiles aquellos con un “Índice de Fragilidad Modificado (mFI-5)” ≥2. Analizando riesgo de complicaciones, hospitalizaciones no programadas dentro de los 30 días postoperatorios y muerte a los 30, 90 y 365 días. Y un análisis de pacientes frágiles comparando morbimortalidad, reoperaciones, hospitalizaciones y días de hospitalización según su inclusión en FT. Resultados: Se incluyeron 334 pacientes. Los pacientes frágiles tenían un riesgo mayor de complicaciones a 30 días (p=0,005), hospitalizaciones más prolongadas (p= 0,001) y un mayor riesgo de mortalidad que los no frágiles. En cuanto a los FT, no se encontraron asociaciones significativas con la aparición de complicaciones o la mortalidad en relación con los pacientes NO frágiles. Conclusiones: La fragilidad es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad postoperatoria en pacientes de todas las edades sometidos a cirugía oncológica colorrectal. La incorporación de estos pacientes a protocolos de recuperación acelerada es segura y reduce la estancia hospitalaria.