Intususcepción intestinal en el adulto: Una forma de presentación infrecuente del adenocarcinoma del ciego

Resumen

La intususcepción intestinal constituye solo el 5% de todas las causas de oclusión intestinal mecánica del adulto y el tipo más frecuente es el entérico, seguido del ileocólico y el colocólico.
En los pacientes adultos la principal causa es un tumor maligno (65% de los casos), con lo cual, el tratamiento resectivo es de elección. Suele presentarse con síntomas poco específicos y la tomografía computada es la modalidad diagnóstica más sensible. Presentamos una paciente femenina de 93 años con dolor abdominal cólico difuso, intermitente, diarrea, pérdida de peso y masa palpable en epigastrio de tres meses de evolución. La tomografía evidenció una extensa masa redondeada con estructuras vasculares y contenido aéreo en su interior compatible con invaginación colocólica. Se realizó laparotomía evidenciando la intususcepción del ciego hasta el tercio distal del colon transverso con un volumi- noso tumor cecal como cabeza de invaginación. Se trató mediante una hemicolectomía derecha con criterio oncológico y anastomosis primaria, con buena evolución.