El colgajo de Dufourmentel en enfermedad pilonidal. Serie de casos y revisión bibliográfica.
Resumen
Introducción: La enfermedad pilonidal, es una patología que afecta la región sacrococcígea producida por ingreso de vello en el tejido celular subcutáneo. Presenta una prevalencia (26/100000), predominando en adultos jóvenes y en el sexo masculino con una relación 2,2:1.
Existen diferentes técnicas quirúrgicas, entre las cuales destacan el cierre del defecto por fuera de la línea media, siendo una de ellas la utilización de colgajos dermocutáneos.
El objetivo es analizar una serie de pacientes, el tratamiento empleado y actualización bibliográfica.
Material y métodos: Sobre una base de datos retrospectiva de 40 pacientes operados por quiste sacrococcígeo, entre enero de 2020 a enero de 2021 del Hospital Naval Puerto Belgrano, se extrajeron 10 pacientes a quienes se les realizó resección radical con cierre primario por fuera de línea media con colgajo de Dufourmentel. Fueron evaluados índice de masa corporal (IMC) preoperatorio, estadía hospitalaria, dolor postoperatorio, dehiscencia, necrosis del colgajo, infección de sitio quirúrgico y el retorno a actividades laborales.
Resultados: Correspondieron al sexo masculino 8 y 2 de sexo femenino con edades entre 16 y 27 años (21.5); 1 recidivado en 2 oportunidades, 1 recidivado en 1 oportunidad, 7 casos con tratamiento previo de drenaje más antibioticoterapia, 1 asociado a fistula perianal.
Tiempo operatorio promedio 55 minutos. Estadía hospitalaria media 1 día, en todos los casos se dejó drenaje por contra abertura retirándose entre el 4 y 7° día postoperatorio, presentando 30% de complicaciones postoperatorias dehiscencia, necrosis del borde superior del colgajo, granuloma e infección de sitio quirúrgico, retomando las tareas laborales entre los 17 y 30 días pop, reportando mínimo dolor. Sin recurrencias durante seguimiento a 12 meses.
Discusión: El tratamiento del quiste pilonidal es diverso, teniendo así diferentes técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas. En dicha serie, se demuestra la versatilidad del colgajo dermocutáneo de Dufourmentel como técnica reconstructiva para cierre primario del defecto por fuera de línea media.
