Factores de riesgo para complicaciones postoperatorias secundarias a tratamiento quirúrgico de cáncer colorrectal en Argentina. Resultados de un registro multicéntrico prospectivo nacional.

Resumen

Antecedentes: La cirugía representa una parte fundamental en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal. En la actualidad existe poca información sobre factores de riesgo para complicaciones posteriores a este tipo de procedimientos en Latinoamérica.

Métodos: Se utilizaron datos del registro prospectivo nacional de cáncer colorrectal en Argentina. Los pacientes incluidos fueron divididos en 2 grupos según si presentaron complicaciones luego del procedimiento (COP) o no (NCOP). Se realizó un análisis comparativo de las características clínicas y operatorias entre ambos grupos. 

Resultados: Se incluyeron 823 pacientes con una media de edad de 48 años. La incidencia de complicaciones posteriores a cirugía fue de 34.51%. El grupo COP presentó más pacientes con un score de Charlson alto (51.76 vs. 33.77%, p: < 0.001), mayores índices de anemia (64.79 vs. 52.89%, p: 0.001), y mayor exposición a neoadyuvancia (17.25 vs. 11.17%, p: 0.015). Los tumores de recto fueron más frecuentes en el grupo COP (29.58 vs. 23.05%, p: 0.041), quienes también tuvieron más cirugías de urgencia. El grupo COP tuvo más requerimientos de cirugía prolongada (34.63 vs. 17.13%, p: < 0.001) y mayores índices de conversión de cirugía laparoscópica a convencional. En el analisis multivariado, sexo masculino (OR: 1.66, p: 0.007), la cirugia de urgencia (OR: 2.18, p: 0.012), un score de Charlson alto (OR: 1.58, p: 0.036), y el requerimiento de una cirugia prolongada (OR: 1.83, p: 0.005) estuvieron independientemente relacionadas con presentar complicaciones postoperatorias.

Conclusión: El presente estudio muestra una asociación entre factores clínicos y operatorios y el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Futuros esfuerzos deben dedicarse a optimizar los pacientes y los recursos en un intento de mejorar los resultados de este tipo de intervenciones.