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VIDEO  
Abordaje mínimamente invasivo de la  
endometriosis profunda con compromiso rectal  
y ureteral  
https://youtu.be/qL3whlD1lls  
Facundo Montero Quiroga1, Agustín Quintaie2, Guido Koren3, Paul Sereday2,  
Nicolás Avellaneda4  
Para citar:  
Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC), Ciudad  
Autónoma de Buenos Aires, Argentina.  
Montero Quiroga F, Quintaie A, Koren  
G, Sereday P, Avellaneda N. Abordaje  
mínimamente invasivo de la endometriosis  
profunda con compromiso rectal y ureteral.  
Rev Argent Coloproctol. 2026;37(2):35-36.  
doi:10.46768/t8cetk11  
1 Servicio de Cirugía General,  
2 Servicio de Tocoginecología,  
3 Servicio de Urología,  
4 Servicio de Coloproctología  
El material complementario, cuando  
corresponda, se publica únicamente en  
formato en línea. Para consultarlo, visite  
la versión web de la revista.  
Palabras clave: endometriosis profunda; endometriosis rectal; endometriosis ureteral; cirugía laparos-  
cópica; reimplante ureteral  
Keywords: deep endometriosis; rectal endometriosis; ureteral endometriosis; laparoscopic surgery;  
ureteral reimplantation  
https://doi.org/10.46768/t8cetk11  
Recibido: 08-01-2026  
Aceptado: 06-04-2026  
INTRODUCCIÓN  
DESCRIPCIÓN DEL VIDEO  
La endometriosis profunda es una forma  
grave de endometriosis caracterizada por  
la infiltración de tejido endometrial mayor  
de 5 mm debajo de la superficie peritoneal.  
Esta condición puede afectar estructuras  
pélvicas como el recto y los uréteres, ge-  
nerando dolor cíclico intenso y síntomas  
urinarios o gastrointestinales.1,2 El trata-  
miento quirúrgico de esta patología, espe-  
cialmente cuando existe afectación rectal y  
ureteral, requiere un enfoque multidisci-  
plinario preciso y una disección meticulosa  
que preserve la función orgánica y reduzca  
la morbilidad.3,4 La cirugía mínimamente  
invasiva se ha consolidado como el aborda-  
je de elección en la endometriosis compleja  
debido a la mejor visualización anatómica,  
la reducción de la morbilidad posoperato-  
ria y la optimización de la recuperación.  
El presente vídeo muestra una técnica  
quirúrgica de alta complejidad, que inclu-  
ye la liberación rectal y la reimplantación  
ureteral. Este material audiovisual puede  
aportar evidencia técnica y educativa a la  
comunidad coloproctológica.  
Paciente femenina de 47 años, con ín-  
dice de masa corporal de 27 kg/m² y sin  
alergias medicamentosas conocidas, que  
consultó por dolor abdominal cíclico recu-  
rrente refractario a 3 meses de tratamiento  
médico. Entre sus antecedentes quirúrgi-  
cos destacaban histerectomía subtotal por  
miomatosis uterina, reducción mamaria y  
colocación previa de catéter doble J dere-  
cho por hidronefrosis secundaria a endo-  
metriosis. La paciente no presentaba deseo  
de fertilidad futura, por lo que se indicó  
tratamiento quirúrgico definitivo.  
Se realizó acceso laparoscópico estándar.  
La exploración inicial evidenció implantes  
endometriósicos ováricos bilaterales y ad-  
herencias densas que comprometían recto  
y paredes laterales de la pelvis. Se realizó  
disección medial del mesocolon sigmoi-  
des y mesorrecto utilizando dispositivos  
de energía, seguida de liberación de los  
ovarios de la cara anterior del colon y rec-  
to. Posteriormente, se identificó y liberó  
el uréter izquierdo de adherencias a la pa-  
red rectal. A continuación se completó la  
© 2026 Los autores. Publicado por Revista  
Argentina de Coloproctología.  
Este artículo se distribuye bajo licencia  
Creative Commons Atribución–NoComercial–  
SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-  
ND 4.0).  
https://creativecommons.org/licenses/by-  
nc-nd/4.0/  
Correspondencia  
Facundo Montero Quiroga:  
facu.mq@gmail.com  
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REV ARGENT COLOPROCTOL | 2026 | VOL 37, N° 2: 35-36  
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ooforectomía izquierda mediante disección combinada con  
tijera y energía.  
Este caso demuestra la factibilidad técnica del abordaje la-  
paroscópico combinando adhesiolisis, resección anexial, tra-  
quelectomía y reimplante ureteral, con adecuados resultados  
perioperatorios y funcionales incluso en presencia de com-  
promiso ureteral severo.  
En el uréter derecho se identificó el compromiso endome-  
triósico severo con fibrosis extensa. Se realizó sección del  
segmento afectado, extracción del catéter doble J y ligadura  
del muñón ureteral distal. La integridad del tracto urinario  
proximal fue confirmada mediante prueba hidroneumática.  
Se completó la ooforectomía derecha y, posteriormente, la  
resección de un implante endometriósico localizado en la  
pared del cuello uterino. Se realizaron colpotomía y traque-  
lectomía seguidas de cierre de la cúpula vaginal.  
Para la reconstrucción urinaria, se efectuó movilización ve-  
sical y anastomosis ureterovesical laparoscópica utilizando  
puntos separados de Vicryl® sobre un tutor ureteral. El pro-  
cedimiento concluyó con la colocación de un drenaje en el  
lecho quirúrgico.  
Contribuciones:  
FM: conceptualización, metodología, investigación, curación de datos, vi-  
sualización, redacción borrador original. PS: investigación, supervisión,  
validación. GK: investigación, supervisión, validación. AQ: investigación,  
supervisión, validación. NA: conceptualización, metodología, investiga-  
ción, curación de datos, visualización, redacción borrador original, revi-  
sión y edición, supervisión y validación.  
Declaración de conflictos de interés: Ninguno.  
Financiamiento: Ninguno.  
Declaración de disponibilidad de datos: Los datos son de acceso público.  
ORCIDs:  
Montero Quiroga F: https://orcid.org/0009-0006-3110-1391  
Quintaie a: https://orcid.org/0000-0001-5096-5837  
Koren G: https://orcid.org/0000-0001-5523-0063  
Sereday P: https://orcid.org/0000-0001-5096-5837  
Avellaneda N: https://orcid.org/0000-0002-6802-7125  
La evolución posoperatoria fue favorable, con alta al primer  
día postoperatorio sin complicaciones. La sonda vesical fue  
retirada a los 15 días y en el seguimiento la paciente perma-  
necía asintomática y sin requerimiento de analgesia.  
REFERENCIAS  
1.  
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miento multidisciplinario de la endometriosis profunda grave. Rev Arg  
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proctol. 2014;25(4):204–10.  
CONCLUSIONES  
2.  
La cirugía mínimamente invasiva para la endometriosis pro-  
funda con compromiso rectal y ureteral es factible y segura  
en pacientes seleccionados cuando es realizada por un equi-  
po multidisciplinario experimentado. La identificación ana-  
tómica precisa y una técnica quirúrgica meticulosa son fun-  
damentales para minimizar la morbimortalidad, preservar la  
función orgánica y mejorar la recuperación posoperatoria.  
3.  
4.  
ABORDAJE MÍNIMAMENTE INVASIVO DE LA ENDOMETRIOSIS PROFUNDA  
Montero Quiroga F, et al.  
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