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Colectomía total laparoscópica con extracción
transvaginal
Mirian L. Torales Villalba, Florencia Balmaceda, María Belén Dening,
María Agustina Casas, Mariano Laporte
Sector Cirugía Colorrectal, Servicio de Cirugía General, Sanatorio Güemes, Buenos Aires, Argentina
Para citar:
Torales Villalba ML, Balmaceda F, Dening
MB, et al. Colectomía total laparoscópica
con extracción transvaginal. Rev
Argent Coloproctol. 2026;37(1):29-30.
doi:10.46768/p2b1rc32
Palabras clave: poliposis adenomatosa familiar, extracción transvaginal, colectomía total
Keywords: Familial adenomatous polyposis; Transvaginal extraction; Total colectomy
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corresponda, se publica únicamente en
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INTRODUCCIÓN
La extracción transvaginal de la pieza ope-
ratoria en colectomías laparoscópicas ha
demostrado ser una alternativa segura en
pacientes seleccionadas. Cuando se utili-
zan los orificios naturales, se evita la mini-
laparotomía que se emplea con frecuencia
para la extracción del espécimen. En con-
secuencia, se mejoran los parámetros de
recuperación, como el dolor postoperato-
rio y las complicaciones parietales, lo que
impacta positivamente en los resultados
estéticos y funcionales.
el abordaje medial del colon derecho, des-
cendiendo los elementos retroperitonea-
les. Se identifican vasos ileocólicos, que se
ligan y se seccionan con bisturí armónico.
Se identifica y liga la arteria cólica media.
Se continúa con el abordaje lateral y con
el decolamiento del parietocólico derecho.
Posteriormente, se aborda el colon trans-
verso, seccionando el ligamento gastro-
cólico y el mesocolon transverso, consta-
tando la movilización completa del colon
hasta el ángulo esplénico. Se continúa con
el abordaje medial del colon izquierdo,
con sección de la arteria mesentérica in-
ferior. Se realiza el decolamiento del pa-
rietocólico izquierdo. Sección a nivel del
recto superior con sutura mecánica lineal
laparoscópica de 60 mm. Se procede a la
extracción de la pieza operatoria por vía
vaginal, a través de una colpotomía pos-
terior protegida con retractor y protector
de herida. Se realiza la anastomosis colo-
rrectal con sutura mecánica circular de 29
mm. Se constata la integridad de la anas-
tomosis mediante una prueba neumática.
El cierre de la colpotomía se realiza con
material absorbible. La paciente evolucio-
na favorablemente, con alta hospitalaria a
las 72 horas. La anatomía patológica en di-
ferido informó más de 100 pólipos de 5-10
mm, adenomas tubulares y tubulo vellosos
con displasia de bajo grado.
Recibido: 15-11-2025
Aceptado: 02-12-2025
© 2026 Los autores. Publicado por Revista
Argentina de Coloproctología.
Este artículo se distribuye bajo licencia
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ND 4.0).
DESCRIPCIÓN
Se presenta el caso de una paciente de 45
años que, en contexto de antecedentes
familiares de cáncer colorrectal, se reali-
za una videocolonoscopía que evidencia
múltiples pólipos colónicos (>100). En el
recto, presenta menos de 20 pólipos. Con
diagnóstico de poliposis adenomatosa fa-
miliar, se realizó una colectomía total la-
paroscópica con extracción de la pieza por
vía transvaginal. La paciente se coloca en
posición de Lloyd-Davies modificada. Se
ingresa a la cavidad mediante la colocación
de 4 trócares: tres de 12 mm en la fosa ilía-
ca derecha, en el hipocondrio derecho y en
la región supraumbilical, y uno de 5 mm
en la fosa ilíaca izquierda. Se comienza con
nc-nd/4.0/
Correspondencia
Mirian L. Torales Villalba:
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