OPEN ACCESS  
REPORTE DE CASO  
Lipoma rectal que simula un prolapso rectal:  
reporte de un caso y revisión de la literatura  
Nicolás Betancur García1, Bryam F. Holguín Muñoz2, Cristian H. Higuita  
Rendon2, Alejandro Londoño Amariles2  
Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira,  
Risaralda, Colombia  
1Coloproctologist  
2Medical Student  
Para citar:  
Betancur García N, Holguín Muñoz BF,  
Higuita Rendon CH, et al.  
Lipoma rectal que simula un prolapso rectal:  
reporte de un caso y revisión de la literatura.  
Rev Argent Coloproctol. 2026;37(1):19-21.  
doi:10.46768/4h2w0044  
RESUMEN  
Introducción: El lipoma rectal es una neoplasia benigna extremadamente rara que puede simular un  
prolapso rectal, representando solo el 3.4% de todos los lipomas colónicos.  
Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 69 años que consultó por un prolapso rectal irre-  
ductible, identificado posteriormente como un lipoma multilobulado de 8 x 8 cm. La resección quirúrgica  
transanal confirmó el diagnóstico mediante análisis histopatológico.  
Resultados: La paciente cursó con una adecuada evolución postoperatoria, sin reingresos.  
Conclusión: Los lipomas colorrectales, especialmente en el recto, son inusuales y pueden presentar  
complicaciones como necrosis y sangrado, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso y una inter-  
vención quirúrgica oportuna.  
El material complementario, cuando  
corresponda, se publica únicamente en  
formato en línea. Para consultarlo, visite  
la versión web de la revista:  
https://doi.org/10.46768/4h2w0044  
Recibido: 21-08-2025  
Aceptado: 24-09-2025  
Palabras clave: lipoma, neoplasia del recto, prolapso rectal, cirugía colorrectal, recto  
ABSTRACT  
Introduction: Rectal lipoma is an extremely rare benign neoplasm that can simulate rectal prolapse,  
accounting for only 3.4% of all colonic lipomas. Case report: We present the case of a 69-year-old  
female patient who consulted for an irreducible rectal prolapse, subsequently identified as an 8 x 8 cm  
multilobulated lipoma. Transanal surgical resection confirmed the diagnosis by histopathological analy-  
sis. Results: The patient had an adequate postoperative evolution, with no readmissions. Conclusions:  
Colorectal lipomas, especially in the rectum, are unusual and may present complications such as necro-  
sis and hemorrhage, requiring an accurate differential diagnosis and timely surgical intervention.  
Keywords: lipoma, rectal neoplasia, rectal prolapse, colorectal surgery, rectum  
© 2026 Los autores. Publicado por Revista  
Argentina de Coloproctología.  
Este artículo se distribuye bajo licencia  
Creative Commons Atribución–NoComercial–  
SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-  
ND 4.0).  
INTRODUCCIÓN  
https://creativecommons.org/licenses/by-  
nc-nd/4.0/  
nóstico es el análisis histopatológico.  
El prolapso hemorroidal y el prolapso  
rectal son condiciones frecuentes con un  
diagnóstico y abordaje terapéutico especí-  
fico. Con menor incidencia, otras lesiones  
como los lipomas rectales también pueden  
prolapsar a través del ano, en cuyo caso se  
requiere una alta sospecha clínica para un  
adecuado tratamiento.  
Los lipomas son tumores benignos de te-  
jidos blandos compuestos por adipocitos  
maduros. En 1957 Bauer describió por pri-  
mera vez este tumor en el tracto digestivo,  
el cual macroscópica y radiológicamente es  
indistinguible del tejido adiposo normal,  
por lo que el estándar de oro para el diag-  
Los lipomas colónicos son relativamente  
raros, su incidencia en la literatura se re-  
porta entre el 0,035 y el 4,4%,1,2 predomi-  
nando en el colon derecho. El lipoma rec-  
tal es aún más raro, representando el 3,4%  
de todos los lipomas colónicos.3 Son más  
comunes en adultos entre los 40 y 59 años  
y tienen una predominancia femenina.4 El  
objetivo de esta publicación es reportar un  
caso de lipoma rectal prolapsado, que si-  
mulaba un prolapso rectal y discutir sobre  
las múltiples entidades que obligan a con-  
siderar ese diagnóstico diferencial.  
Correspondencia  
Alejandro Londoño Amariles:  
Alejandro.londono2@utp.edu.com  
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REPORTE DE CASO  
Se considera imposible resecar la lesión con sutura mecánica  
por el riesgo de ocluir la luz del recto de manera iatrogénica.  
Por tal razón, durante todo el procedimiento, se tutoriza la  
luz rectal con una sonda o una pinza de disección y se diseca  
la lesión liberando la mucosa de la muscular del recto hasta  
resecar el tumor (Figs. 2B y 2C), realizando el cierre de la  
mucosa rectal (Fig. 2D) con puntos separados de Vicryl 3-0.  
La evolución postoperatoria fue sin complicaciones y se otor-  
gó el egreso hospitalario al quinto día.  
DESCRIPCIÓN DEL CASO  
Paciente femenina de 69 años, quien consulta a la unidad de  
urgencias por un cuadro clínico de 3 horas de evolución, que  
impresiona un prolapso rectal irreductible a las maniobras di-  
gitales (Fig. 1A), sin síntomas asociados ni signos de isquemia  
o necrosis, acompañado de rectorragia de corta evolución.  
En este contexto, la paciente es evaluada por el cirujano de  
colon y recto, quien al examen físico observa una masa de as-  
pecto amarillento indurada, friable, irreductible, sin presencia  
de moco ni un orificio central, descartando la posibilidad de  
que dependa de la mucosa rectal (Fig. 1B). Al realizar el tacto  
rectal, se encuentra un pedículo grueso que impresiona de-  
pender de la capa muscular y no infiltra el esfínter anal. Por lo  
anterior, se considera necesaria la resección quirúrgica.  
Se realiza un abordaje transanal, donde se evidencia una le-  
sión tumoral de 8 x 8 cm protruida por el canal anal, mul-  
tilobulada y con un único pedículo grueso aparentemente  
dependendiente de la capa muscular (Fig. 2A).  
El estudio histopatológico reportó una neoplasia benigna  
compuesta por adipocitos maduros en una trama fibrovascu-  
lar laxa, compatible con un lipoma (Fig. 3).  
Figura 3: Pieza de resección. Lesión multilobulada de color amarillo y su-  
perficie suave al corte.  
DISCUSIÓN  
Los lipomas colorrectales se definen como tumores benignos  
no epiteliales de origen mesenquimal, cuyo potencial maligno  
es muy bajo. Histológicamente, son depósitos esféricos de tejido  
adiposo maduro en la pared intestinal, rodeados por una cápsula  
fibrótica. Se clasifican en tipo submucoso, subseroso, intramus-  
cular y mixto. El submucoso es el tipo patológico más importan-  
te y prevalente,5 encontrándose hasta en un 90% de los casos.4,6  
Macroscópicamente se distinguen por una superficie suave y  
lisa cubierta por una mucosa de color amarillo. Generalmen-  
te, este tipo de lipoma es <2cm, sésil o pediculado.  
Figura 1: Lipoma de recto. A. Lesión que prolapsa a través del ano, de co-  
loración amarillenta, multilobulada, de aproximadamente 8 x 8 cm. B. Se  
observa un pedículo no dependiente de la mucosa rectal.  
Los lipomas colónicos predominan en el colon derecho, que  
representa del 65 al 75% de todos los casos.7 En el recto son  
extremadamente raros. En un análisis de 18 años realizado  
en 17 pacientes con lipomas colorrectales, solo tres presenta-  
ron lipoma rectal.8 En otro análisis de 10 años realizado en la  
Clínica Mayo, sobre 91 pacientes con lipomas colorrectales,  
no se reportó ningún lipoma rectal.9 El prolapso del lipoma  
rectal a través del ano es más raro aún, solo se han reportado  
pocos casos en la literatura y hasta el momento ninguno en  
Colombia, lo que hace interesante este caso clínico.  
Figura 2: Exéresis de lipoma rectal por vía endoanal. A. Lesión pediculada  
dependiente de la capa muscular rectal, se observa una pinza de disección  
en la luz rectal. B. Se inicia la disección liberando la mucosa de la capa  
muscular del recto, identificando la luz rectal con una pinza de disección. C.  
Tutorización de la luz rectal con una sonda para evitar su cierre. D. Anas-  
tomosis de la mucosa rectal.  
El lipoma del recto o colon sigmoides puede prolapsar fuera  
del ano durante el acto defecatorio y reducirse de manera  
LIPOMA RECTAL PROLASPADO, REPORTE DE CASO  
Betancur García N et al.  
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REPORTE DE CASO  
espontánea o con maniobras manuales. En ocasiones puede el riesgo de necrosis, ulceración y/o sangrado. Se deben co-  
producirse un prolapso agudo irreductible, como es el caso de nocer los diferentes diagnósticos diferenciales de las lesiones  
nuestra paciente. La mucosa del lipoma puede presentar con- prolapsantes, ya que no todas tienen igual manejo diagnósti-  
gestión y edema, erosión focal, ulceración5 e incluso puede ac- co y terapéutico.  
tuar como una incarceración llevando a isquemia y necrosis.10  
Deben considerarse los diagnósticos diferenciales con otras  
lesiones que prolapsan a través del ano, entre ellas el prolapso  
mucoso o completo del recto, el prolapso hemorroidal, los  
Contribuciones: Conceptualización: Betancur García N, Londoño Amariles  
A, Holguín Muñoz BF, Higuita Rendón CH; Recopilación de datos: Betan-  
cur García N; Administración de proyectos: Londoño Amariles A; Supervi-  
sión: Betancur García N; Redacción: Betancur García N, Londoño Amariles  
pólipos rectales prolapsados y, por otra parte, con otras le-  
siones como la trombosis hemorroidal y el tumor de Bus-  
chke-Lowenstein, causado por el virus del papiloma humano.  
La colonoscopía es un medio importante para diagnosticar  
lipomas colorrectales. La mayoría de los lipomas aparecen  
como unas lesiones blandas, recubiertas de mucosa normal  
lisa, con cápsula intacta, móviles y deformables, con o sin  
pedículo y, ocasionalmente, presentan vasos sanguíneos.  
Aunque se han desarrollado diferentes técnicas endoscópicas  
consideradas como un adelanto importante en la endosco-  
pia diagnóstica actual10 como la endoscopia con imagen de  
banda estrecha, y otras técnicas de visualización citológica  
in vivo como la endomicroscopía láser confocal, el análisis  
histopatológico continúa siendo el gold standard diagnóstico  
para estas lesiones. Por otra parte, existen ayudas diagnósti-  
cas como el examen con enema de bario, la ultrasonografía  
endoscópica, la tomografía computarizada (TC) abdomi-  
nopélvica y la resonancia nuclear magnética (RNM).  
A, Holguín Muñoz BF, Higuita Rendón CH; Escritura: Betancur García N,  
Londoño Amariles A, Holguín Muñoz BF, Higuita Rendón CH.  
Declaración de conflictos de interés: Ninguno.  
Financiamiento: Ninguno.  
Declaración de disponibilidad de datos: Los datos son de acceso público.  
ORCIDs:  
Betancur García N: https://orcid.org/0000-0001-7542-157X  
Holguín Muñoz BF: https://orcid.org/0000-0001-5930-0217  
Higuita Rendon CH: https://orcid.org/0000-0003-0979-0814  
Londoño Amariles A: https://orcid.org/0000-0003-2541-2434  
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bería ser la opción preferida para las siguientes indicaciones:  
1) diámetro >4 cm, con apariencia sésil o pedículo limitado;  
2) diagnóstico preoperatorio incierto; 3) síntomas y signos  
significativos, especialmente la aparición de intususcepción;  
4) compromiso de la capa muscular o serosa y 5) lesión que  
no puede ser resecada radicalmente bajo colonoscopia.  
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Los lipomas de recto que prolapsan a través del ano son in-  
frecuentes y requieren una resolución quirúrgica pronta por  
LIPOMA RECTAL PROLASPADO, REPORTE DE CASO  
Betancur García N et al.  
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