OPEN ACCESS  
REPORTE DE CASO  
Tumor retrorrectal y cáncer de recto bajo  
sincrónicos: manejo quirúrgico y revisión de la  
literatura  
Valentina Molina1, Alfonso Nuñez2, María I Ortiz S2, Oscar E Molina3  
Servicio de cirugía general, equipo de Coloproctología. Servicio de Salud Viña del Mar - Quillota.  
Hospital Biprovincial Quillota-Petorca, Quillota, Valparaíso, Chile.  
1 Cirujano general  
2 Médico general  
Para citar:  
3 Cirujano colorrectal  
Molina V, Nuñez A, Ortiz MI, Molina Sáez OE.  
Tumor retrorrectal y cáncer de recto bajo  
sincrónicos: manejo quirúrgico y revisión  
de la literatura. Rev Argent Coloproctol.  
2026;37(2):15-20 doi:10.46768/7ym87846  
RESUMEN  
Se presenta un caso que ilustra la complejidad del manejo del cáncer de recto temprano y la coexisten-  
cia excepcional de un quiste retrorrectal. Si bien la literatura respalda la escisión local del cáncer rectal  
post-neoadyuvancia en pacientes seleccionados, los resultados son variables y el riesgo de recurrencia en  
tumores ypT2 limita su aplicabilidad general. Asimismo, los tumores retrorrectales benignos pueden consi-  
derarse para seguimiento en casos seleccionados, aunque la indicación quirúrgica sigue siendo estándar.  
Una paciente femenina de 41 años con adenocarcinoma de recto cT2N0M0, se realizó inicialmente te-  
rapia neoadyuvante total con intención de preservación de órgano. La reevaluación post-neoadyuvancia  
mostró respuesta parcial (yT1N0), por lo que se realizó escisión local transanal, con resultado final ypT2  
y márgenes muy estrechos. Ante los factores de alto riesgo, se indicó resección abdominoperineal lapa-  
roscópica en bloque con la exéresis del quiste retrorrectal, que correspondió a un quiste epidermoide.  
La paciente evoluciona sin recidiva a los 6 meses.  
El material complementario, cuando  
corresponda, se publica únicamente en  
formato en línea. Para consultarlo, visite  
la versión web de la revista:  
https://doi.org/10.46768/7ym87846  
Recibido: 18-08-2025  
Aceptado: 21-04-2026  
Palabras clave: cáncer de recto temprano, escisión local, escisión total del mesorrecto, terapia quimio-  
rradiante neoadyuvante, preservación de órgano, tumor retrorrectal, quiste epidermoide  
ABSTRACT  
We present a case illustrating the complexity of early rectal cancer management and the rare coexisten-  
ce of a presacral lesion. Although the literature supports local excision of rectal cancer after neoadjuvant  
therapy in selected patients, outcomes are variable, and the risk of recurrence in ypT2 tumors limits  
its widespread applicability. In addition, benign presacral tumors may be considered for surveillance in  
selected cases; however, surgical resection remains the standard of care.A 41-year-old female patient  
with cT2N0M0 rectal adenocarcinoma was initially treated with total neoadjuvant therapy with organ pre-  
servation intent. Post-treatment reassessment demonstrated a partial response (yT1N0), and transanal  
local excision was performed. Final pathology revealed ypT2 disease with very close margins. Given  
these high-risk features, a laparoscopic abdominoperineal resection en bloc with excision of the presa-  
cral mass was performed, which was confirmed to be an epidermoid cyst. The patient had an uneventful  
postoperative course and remains disease-free at 6 months of follow-up.  
© 2026 Los autores. Publicado por Revista  
Argentina de Coloproctología.  
Este artículo se distribuye bajo licencia  
Creative Commons Atribución–NoComercial–  
SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-  
ND 4.0).  
Keywords: early rectal cancer; local excision; total mesorectal excision; neoadjuvant chemoradiation  
therapy; organ preservation; presacral tumor; epidermoid cyst  
https://creativecommons.org/licenses/by-  
nc-nd/4.0/  
INTRODUCCIÓN  
surge la necesidad de nuevas estrategias  
orientadas a la preservación del órgano y  
su función sin comprometer el pronóstico  
oncológico.  
La escisión local (EL) es un tratamiento  
aceptado para las neoplasias rectales tem-  
pranas (T1N0) con histología, tamaño y  
localización favorables. Sin embargo, la EL  
se asocia a una alta tasa de RL en tumores  
T2N0. Algunos autores han reportado una  
disminución de la RL tras EL luego de neo-  
adyuvancia en estos casos.1,2  
La escisión total del mesorrecto (ETM) es  
el tratamiento estándar del cáncer de recto  
medio e inferior, principalmente en lesio-  
nes T2–T4.1,2 La neoadyuvancia desempe-  
ña un papel fundamental en la enfermedad  
localmente avanzada, al reducir la tasa de  
recurrencia local (RL) y mejorar la super-  
vivencia libre de enfermedad.3 A pesar de  
los grandes avances en el tratamiento del  
cáncer de recto, persiste un deterioro sig-  
nificativo en la calidad de vida de muchos  
pacientes después de la ETM, por lo que  
Correspondencia  
Oscar Eduardo Molina Sáez:  
omolinasaez@gmail.com  
Contacto +598 9949 1516  
| 15  
REV ARGENT COLOPROCTOL | 2026 | VOL 37, N° 2: 15-20  
REPORTE DE CASO  
Los tumores retrorrectales o presacros son lesiones derivadas  
de restos embrionarios. En su mayoría son benignos, aunque  
existen subtipos de naturaleza maligna (Tabla 1).4 Tienen  
baja incidencia, estimándose en 1 de cada 40.000 a 60.000  
admisiones hospitalarias por año en centros de alta comple-  
jidad en Estados Unidos. Suelen ser asintomáticos y su trata-  
miento es quirúrgico.5  
Presentamos el caso de una paciente joven con tumor de rec-  
to inferior asociado a tumor retrorrectal, con el objetivo de  
ilustrar la complejidad del algoritmo de decisiones cuando  
coexisten dos patologías potencialmente contradictorias en  
su manejo, con escasa experiencia publicada.  
vil, no fija a planos profundos, a 2 cm del margen anal. La co-  
lonoscopía confirmó la lesión y la biopsia informó adenocar-  
cinoma de recto (ADCR) moderadamente diferenciado con  
proteínas de reparación de missmatch no mutadas (pMMR).  
La resonancia magnética nuclear (RMN) de pelvis informó  
engrosamiento parietal del recto a 1,1 cm de la línea pectí-  
nea, con extensión craneocaudal de 5,2 cm y transversal de  
4,4 cm, con infiltración de la capa muscular. No se observó  
compromiso del complejo esfinteriano, adenopatías meso-  
rrectales, ni margen circunferencial comprometido por el  
tumor. Tampoco se observó invasión vascular extramural. El  
estadio final fue caracterizado como cT2N0Mx (Fig. 1)  
La tomografía axial computarizada (TC) de tórax, abdomen  
y pelvis descartó metástasis y adenopatías mesorrectales.  
Como hallazgo incidental ambos estudios reportaron un tu-  
mor retrorrectal de 5,2 x 4,5cm, redondeado, de paredes lisas  
bien definidas y contenido sólido-quístico sugestivo de ha-  
martoma. Se discutió el caso en comité multidisciplinario y  
se comunicaron los riesgos y beneficios de las distintas con-  
ductas a la quien manifestó el deseo de someterse a estrategia  
CASO CLÍNICO  
Paciente de sexo femenino de 41 años, consultó por un cua-  
dro de 3 meses de evolución caracterizado por hematoque-  
cia, tenesmo y descenso de peso de 5 kg. En el tacto rectal se  
palpó una masa irregular, ulcerada, friable parcialmente mó-  
Tabla 1. Clasificación de los tumores retrorrectales más frecuentes  
Benignos  
Malignos  
Quiste epidermoide/dermoide  
Quiste entérico  
Hamartoma quístico (tailgut cyst)  
Teratoma (sólido)  
Hamartoma quístico malignizado*  
Teratocarcinoma (sólido)  
Congénitos  
Schwanoma  
Schwanoma maligno  
Neurofibrosarcoma  
Neurogénicos  
Óseos  
Neurofibroma  
Quiste óseo aneurismal  
Osteoma  
Quiste simple óseo  
Cordoma  
Condrosarcoma  
GIST  
Carcinoma metástasico  
Angiosarcoma  
Carcinosarcoma  
Fibrosarcoma  
Hemangiopericitoma  
Desmoide  
Misceláneos  
Angiomixoma  
* Riesgo leve de malignización.  
Figura 1. Colonoscopía. A. Imagen endoscópica del adenocarcinoma de recto previa a la quimiorradioterapia neoadyuvante.  
B. Imagen endoscópica que evidencia reducción del tamaño tumoral luego de la neoadyuvancia.  
TUMOR RETRORRECTAL Y CÁNCER DE RECTO BAJO SINCRÓNICOS  
Molina V et al.  
| 16  
REV ARGENT COLOPROCTOL | 2026 | VOL 37, N° 2: 15-20  
REPORTE DE CASO  
A
B
Figura 2. Resonancia magnética de pelvis de alta resolución en plano sagital, con secuencias ponderadas en T2. A. Imagen previa a la neoadyu-  
vancia. B. Imagen posterior a la neoadyuvancia. Se evidencia engrosamiento irregular hipointenso de la pared del recto distal, compatible con  
carcinoma de recto inferior (A) y lesión quística retrorrectal bien delimitada, homogéneamente hiperintensa, compatible con quiste retrorrectal (B).  
A
B
Figura 3. Escisión local del adenocarcinoma de recto. A. Lecho quirúrgico posterior. B. Pieza operatoria.  
de preservación de órganos y seguimiento de la lesión re-  
trorrectal asintomática. Se realizó terapia neoadyuvante total  
(TNT) de consolidación con radioterapia de curso corto se-  
guida de quimioterapia con esquema FOLFOX por 6 ciclos.  
La evaluación a las 8 semanas evidenció en el tacto rectal y  
la rectoscopía una lesión plana sobreelevada de 2,9 x 2,2 cm.  
La RMN informó invasión del tumor hasta la submucosa y  
contacto con la muscular sin compromiso del complejo es-  
finteriano, estadio yT1N0Mx y grado 3 de regresión tumoral  
(Fig. 2).  
Ante la posibilidad histológica de resecar un tumor T1 con  
preservación de esfínteres, baja mortalidad y posibilidad de  
resección R0, se plantea la opción de EL transanal conven-  
cional. La biopsia operatoria informó tumor de 2,5 x 2,8 cm,  
ypT2NxMx, sin invasión linfovascular ni perineural, Bud-  
ding tumoral de bajo grado, con margen lateral negativo (1  
cm) y circunferencial profundo de 0,2 mm. Debido al alto  
riesgo de recidiva y enfermedad ganglionar por lesión T2  
y residuo tumoral post-neoadyuvancia > 2 cm, asociado a  
un margen profundo libre pero extremadamente estrecho  
(0,2 mm), se decidió realizar una resección abdominoperi-  
neal laparoscópica del adenocarcinoma de recto, asociada a  
la resección del tumor retrorrectal en posición de litotomía  
(Fig. 3).  
La histopatología de la pieza de resección reportó adeno-  
carcinoma tubular moderadamente diferenciado con pro-  
ducción focal de mucina en el lecho de la EL, sin metástasis  
ganglionar mesorrectal (0/14) ni compromiso del margen  
TUMOR RETRORRECTAL Y CÁNCER DE RECTO BAJO SINCRÓNICOS  
Molina V et al.  
| 17  
REV ARGENT COLOPROCTOL | 2026 | VOL 37, N° 2: 15-20  
REPORTE DE CASO  
de resección. El tumor retrorrectal fue informado como un  
quiste epidermoide retrorrectal. Actualmente, tras 6 meses  
de seguimiento no hay signos de recidiva local ni a distancia  
(Fig. 4).  
DISCUSIÓN  
Los tumores retrorrectales constituyen una entidad infre-  
cuente, cuya verdadera incidencia resulta difícil de establecer  
debido a que la mayoría cursa de forma asintomática y suele  
diagnosticarse como hallazgo incidental en estudios de ima-  
gen. No existe una asociación conocida entre estas lesiones y  
el ADCR, por lo que su coexistencia es extremadamente rara.  
De acuerdo con nuestra revisión de la literatura, únicamente  
se han reportado cuatro casos similares a nivel mundial, nin-  
guno de ellos en Latinoamérica.6,7  
Figura 4. Pieza de resección abdominoperineal con quiste  
retrorrectal (A) extirpado en bloque.  
Tabla 2. Resultados oncológicos de la escisión local post-neoadyuvancia en cáncer de recto  
Autor / Año  
Diseño del estudio  
Población / Estadio del  
ADCR  
Evaluación  
Resultados  
Park et al.1  
2024  
Retrospectivo  
comparativo  
119 pacientes  
QRTn + EL vs ETM  
SLRL a 3 años:  
cT2N0 a <8 cm del MA  
87.9% vs 96.2%; p = 0.129  
SLE a 3 años:  
79.6% vs 84.9%; p = 0.429  
Peltrini et al.8  
2022  
Revisión  
cT2N0  
QRTn + EL  
QRTn + EL  
SLE a 5 años: 91.3%  
SG a 5 años: 72.6%  
RL: 4%  
sistemática  
9 estudios  
Garcia Aguilar et al.9  
ACOSOG Z6041  
2015  
Multicéntrico  
79 pacientes  
RCc: 44%  
no randomizado  
cT2N0 a <8 cm del MA  
Downstaging (ypT0-1): 64%  
SLE a 3 años: OR 88,2% IC95%  
81,3–95,8  
RL: 8%  
Rullier, et al.10  
GRECCAR 2  
2017  
Multicéntrico  
prospectivo,  
ramdomizado  
186 pacientes  
QRTn + EL vs ETM  
QRTn + EL vs ETM  
QRTn + EL  
RCc: 40%  
cT2T3-N0 a <8 cm del MA,  
buenos respondedores a QRT  
(tumor residual <2 cm)  
RL: 5% QRTn + EL  
vs 7% ETM  
Serra, et al.11  
TAUTEM  
2025  
Multicéntrico  
prospectivo,  
173 pacientes  
RL: 7,4% QRTn + EL vs 6,2% ETM  
Recurrencia a distancia: 12,3% QRTn  
+ EL vs 17,3% ETM  
cT2-T3abN0M0  
a <10 cm del MA  
Tumor ≤4 cm  
randomizado de  
no inferioridad  
SLE: 82,7% QRTn + EL vs. 85,2% ETM  
Hallam et al.12  
2016  
Revisión  
1.068 pacientes  
Recurrencia en ypT2: 23.6%  
SLE combinada: 68%  
sistemática  
20 estudios  
Van Oostendorp et al.13 Metaanálisis  
4.674 pacientes  
pT1–T2  
EL sin QRTn vs  
RL: 28.9% EL sin QRTn vs 14.7% QRTn  
2020  
73 estudios  
QRTn + EL vs ETM  
+ EL  
vs 4% ETM  
Oliva et al.,3  
2016  
Prospectivo  
53 pacientes  
QRTn + EL con  
ypT2: 68% hallazgos desfavorables:  
ADCR a <7 cm)  
seguimiento vs ETM invasión linfovascular/perineural/már-  
de rescate  
genes positivos  
RL: 22%  
MRC+: 87% en ETM  
ADCR = adenocarcinoma de recto. MA = margen anal. SLRL = sobrevida libre de recurrencia local. SLE = sobrevida libre de enfermedad. EL = escisión local. ETM  
0 Escición total del mesorrecto. QRTn = quimiorradioterapia neoadyuvante. SG = sobrevida global. RL = recurrencia local. RCc: respuesta clínica completa. MRC =  
margen de resección circunferencial.  
TUMOR RETRORRECTAL Y CÁNCER DE RECTO BAJO SINCRÓNICOS  
Molina V et al.  
| 18  
REV ARGENT COLOPROCTOL | 2026 | VOL 37, N° 2: 15-20  
REPORTE DE CASO  
En relación con la estrategia terapéutica, nos enfrentamos a  
un escenario particularmente complejo. Si bien la cirugía ra-  
dical con ETM constituye el estándar de tratamiento en estos  
casos, la localización tumoral y la imposibilidad de garantizar  
márgenes oncológicos descartaban la realización de una resec-  
ción anterior ultrabaja. Por otro lado, la resección interesfin-  
térica podría haber permitido alcanzar objetivos oncológicos  
apropiados, dado que la obtención de márgenes radiales ne-  
gativos requería la resección parcial del esfínter interno. Sin  
embargo, la experiencia previa de los autores con este aborda-  
je ha evidenciado resultados funcionales subóptimos. En este  
contexto, y considerando además la edad joven de la paciente,  
se optó por una estrategia de preservación de órgano.  
tamiento adicional, EL seguida de ETM de finalización y RT/  
QRT adyuvante. En los tumores pT2, las tasas de RL fueron  
del 28,9%, 4% y 14,7%, respectivamente. Los autores conclu-  
yeron que la preservación de órgano mediante tratamiento  
adyuvante luego de la EL ofrece resultados comparables a la  
ETM de finalización en tumores pT1 de alto riesgo, pero se  
asocia con un mayor riesgo de RL en tumores pT2.13  
En conclusión, la evidencia sugiere que, en tumores recta-  
les tempranos (cT1–T2N0) o en buenos respondedores a la  
neoadyuvancia (lesión residual ≤2 cm), las estrategias de pre-  
servación de órgano con QRTn + EL logran resultados com-  
parables a la ETM en RL y supervivencia a corto-mediano  
plazo.1,9–11 Sin embargo, estos datos presentan limitaciones  
metodológicas (tamaño muestral reducido, sesgo de selec-  
ción y heterogeneidad en criterios y evaluación de respues-  
ta), y las altas tasas de ETM de rescate atenúan el beneficio de  
la estrategia conservadora, pudiendo asociarse a peores re-  
sultados que la ETM primaria.1,9–11 Los mejores resultados se  
observan en pacientes con RCc o ypT0–T1, mientras que los  
tumores ypT2 presentan mayor riesgo de recurrencia.8,12,13  
En consecuencia, la EL es una opción válida en pacientes  
cuidadosamente seleccionados, pero no sustituye a la ETM;  
la presencia de factores histopatológicos adversos luego de  
QRTn + EL debe indicar ETM precoz, dado el peor control  
oncológico y las altas tasas de resección incompleta asocia-  
das a la cirugía de rescate.3  
Por último, es importante destacar el concepto de fragmen-  
tación tumoral residual o “tumor scatter”, que explica que  
post-neoadyuvancia la respuesta tumoral puede ser hetero-  
génea, con focos microscópicos discontinuos de tumor via-  
ble dentro del área de fibrosis o cicatriz tumoral. En estos ca-  
sos, la EL puede extirpar el remanente tumoral visible, pero  
no necesariamente la totalidad del lecho tumoral original, lo  
que podría explicar la presencia de enfermedad residual en la  
pieza de ETM posterior a la EL.14  
La TNT en tumores tempranos consigue mayor tasa de res-  
puesta clínica completa (RCc), por lo que esta opción siempre  
debe ser considerada en pacientes con deseo de preservación  
del recto.8 Ante la respuesta clínica parcial la opción de realizar  
EL está respaldada por múltiples estudios (Tabla 2)1,3,8-13  
El estudio ACOSOG Z6041, con QRTn y EL obtuvo una tasa  
de respuesta patológica completa (RPc) del 44%, con downsta-  
ging (ypT0-1) del 64%. Sin embargo, no hubo comparación con  
el tratamiento gold standard, por lo que solo recomienda esta  
estrategia en pacientes seleccionados o no candidatos a ETM.9  
El ensayo GRECCAR 2 es un estudio clínico aleatorizado que  
incluyó 186 pacientes con ADCR inferior estadio T2–T3 y tu-  
mores menores de 4 cm. Tras recibir QRTn, aquellos con bue-  
na respuesta clínica (tumor residual ≤2 cm) fueron asignados  
al azar a EL o a ETM, con un protocolo que indicaba cirugía  
radical de rescate si la anatomía patológica mostraba enferme-  
dad más avanzada (ypT2-T3) o márgenes positivos. El estudio  
mostró una tasa de RPc del 40% y una RL baja y similar entre  
ambos grupos (5% y 7% a 5 años), sin diferencias significativas  
en supervivencia. Sin embargo, un porcentaje considerable de  
pacientes sometidos a EL requirió cirugía radical de rescate, lo  
que anuló los beneficios en morbimortalidad. En resumen, los  
resultados confirman que la EL puede ser segura en pacientes  
muy seleccionados, buenos respondedores a la neoadyuvan-  
cia, pero no reemplaza al estándar actual debido a la necesi-  
dad frecuente de tratamiento adicional.10  
En el mismo sentido, el estudio TAU-TEM demostró que en  
cáncer de recto temprano seleccionado (cT2–T3ab N0, M0,  
tumor ≤4 cm y a <10 cm del margen anal), la estrategia de  
QRTn + EL es no inferior a la ETM, ofreciendo una alternati-  
va menos invasiva con resultados oncológicos comparables.11  
Hallam et al.,12 en una revisión sistemática, concluyeron que  
la EL post QRTn solo debe considerarse curativa si se obtiene  
una RPc, debido a la elevada tasa de RL entre los respon-  
dedores incompletos (23,6% en ypT2). En línea con estos  
hallazgos, una revisión sistemática con metaanálisis (73 es-  
tudios y 4674 pacientes) evaluó distintas estrategias terapéu-  
ticas luego de la EL en tumores pT1–2: observación sin tra-  
En relación al manejo no operatorio de los tumores retro-  
rrectales, Hopper et al.15 evaluaron 69 pacientes y demostra-  
ron que la RMN tiene mayor precisión diagnóstica que la TC  
para discriminar lesiones malignas (94% vs 64%, p = 0,03).  
Debido a su alta especificidad para enfermedad benigna, es-  
pecialmente en lesiones quísticas, proponen que estas pue-  
dan ser manejadas con seguimiento imagenológico seriado  
sin resección en casos seleccionados.  
Posteriormente, Carpelan-Holmström et al.16 analizaron 52  
pacientes y observaron que la predicción de malignidad por  
imágenes preoperatorias presenta baja sensibilidad (25%) pero  
alta especificidad (98%), concluyendo que la RMN es impres-  
cindible en la evaluación inicial. La biopsia preoperatoria no  
aportó beneficios relevantes por su elevada tasa de error diag-  
nóstico, y la colonoscopia no añadió información significativa  
frente a la RMN o el tacto rectal. Estos autores recomiendan  
TUMOR RETRORRECTAL Y CÁNCER DE RECTO BAJO SINCRÓNICOS  
Molina V et al.  
| 19  
REV ARGENT COLOPROCTOL | 2026 | VOL 37, N° 2: 15-20  
REPORTE DE CASO  
2.  
3.  
Lei Y, Lin L, Shao Q, Chen W, Liu G. Long-term efficacy of transanal lo-  
cal excision versus total mesorectal excision aſter neoadjuvant treatment  
for rectal cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2023;18(11):e0294510.  
doi:10.1371/journal.pone.0294510.  
Oliva R, Habr-Gama A, São Julião GP, Proscurshim I, Fernandez LM, de  
Azevedo RU, et al. Transanal endoscopic microsurgery (TEM) following  
neoadjuvant chemoradiation for rectal cancer: outcomes of salvage resec-  
tion for local recurrence. Ann Surg Oncol. 2016;23(4):1143–8. doi:10.1245/  
s10434-015-4977-2.  
Alonso Sánchez L, Jiménez Bobadilla B, Villanueva Herrero JA, Cosme  
Reyes C. Características clinicopatológicas de pacientes con tumores re-  
trorrectales en el Hospital General de México. Cir Gen. 2026;34(4):243-8.  
Cortes Fuentes V, Azolas Marcos R, Abedrapo Moreira M, Diaz Beneventi  
M, Sanguineti Montalva A, Llanos Bravo J. Análisis del manejo en tumores  
presacros en adultos: Experiencia de los últimos 15 años en el Hospital Clí-  
nico de la Universidad de Chile. Rev Cir. 2024;76(1). doi:10.35687/s2452-  
454920240011858.  
resección en tumores sintomáticos, sólidos o de gran tamaño  
por riesgo de malignidad, mientras que lesiones quísticas pe-  
queñas de pared delgada y las recurrencias asintomáticas de  
lesiones benignas pueden considerarse para vigilancia.  
Bajo estas consideraciones, de haberse logrado una RCc o una  
resección R0 en la lesión ypT1NxM0, el manejo expectante  
de la lesión retrorrectal de bajo riesgo podría haber sido una  
alternativa válida y segura; sin embargo, en el caso presentado  
no fue posible, por lo que se indicó la resección radical.  
4.  
5.  
CONCLUSIÓN  
La coexistencia de tumores retrorrectales y adenocarcinoma  
de recto inferior es un escenario infrecuente. Aunque la esci-  
sión local posterior a quimiorradioterapia neoadyuvante en  
tumores T2N0 ha sido propuesta en casos seleccionados, su  
alta tasa de recurrencia, especialmente en lesiones residuales  
>2 cm, y la mayor probabilidad de resecciones R1 en cirugías  
de rescate limitan su indicación como alternativa estándar.  
En tumores retrorrectales benignos, el manejo expectante  
puede considerarse en lesiones asintomáticas y de bajo ries-  
go en RMN, pese a la indicación quirúrgica habitual. Este  
caso refuerza la importancia de individualizar el tratamien-  
to en el cáncer de recto temprano, priorizando la seguridad  
oncológica sobre estrategias de preservación de órgano, en  
contextos complejos y de evidencia aún limitada.  
6.  
7.  
8.  
Alshahri J, Alshehri M, Alnafesa A, Aljehani Y, Algethami R. Sacral chor-  
doma with incidental rectal adenocarcinoma: a case report. J Med Case  
Rep. 2021;15:195. doi:10.1186/s13256-021-02728-2.  
Wang R, Yan Z. Rectal mucinous adenocarcinoma invading retrorec-  
tal dermoid cysts: a case report. Front Oncol. 2019;9:1389. doi:10.3389/  
fonc.2019.01389.  
Peltrini R, Imperatore N, Di Nuzzo MM, Pellino G, D’Ambrosio G, Candi-  
lio G, et al. Towards personalized treatment of T2N0 rectal cancer: a sys-  
tematic review of long-term oncological outcomes of neoadjuvant therapy  
followed by local excision. J Gastroenterol Hepatol. 2022;37(5):1426–34.  
doi:10.1111/jgh.15898.  
Garcia-Aguilar J, Renfro LA, Chow OS, Shi Q, Carrero XW, Lynn PB, et  
al. Organ preservation for clinical T2N0 distal rectal cancer using neoad-  
juvant chemoradiotherapy and local excision (ACOSOG Z6041): results  
of an open-label, single-arm, multi-institutional, phase 2 trial. Lancet  
Oncol. 2015;16(15):1537-46. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00215-6.  
9.  
10. Rullier E, Rouanet P, Tuech JJ, Valverde A, Lelong B, Rivoire M,  
et al. Organ preservation for rectal cancer (GRECCAR 2): a pros-  
pective, randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet.  
2017;390(10093):469-79. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31056-5.  
11. Serra-Aracil X, Pericay C, Cidoncha A, Badia-Closa J, Golda T, Kreis-  
ler E, et al. Chemoradiotherapy and local excision vs total mesorectal  
excision in T2-T3ab, N0, M0 rectal cancer: the TAUTEM randomi-  
zed clinical trial. JAMA Surg. 2025;160(7):783-93. doi: 10.1001/jama-  
surg.2025.1398.  
12. Hallam S, Messenger DE, omas MG. A systematic review of lo-  
cal excision aſter neoadjuvant therapy for rectal cancer: are ypt0 tu-  
mors the limit? Dis Colon Rectum. 2016; 59 (10):984–97. https://doi.  
org/10.1097/DCR.0000000000000613.  
13. van Oostendorp SE, Smits LJH, Vroom Y, Detering R, Heymans MW,  
Moons LMG, et al. Local recurrence aſter local excision of early rectal  
cancer: a meta-analysis of completion TME, adjuvant (chemo)radia-  
tion, or no additional treatment. Br J Surg. 2020;107(13):1719-30. doi:  
10.1002/bjs.12040.  
14. Hayden DM, Jakate S, Pinzon MC, Giusto D, Francescatti AB, Brand  
MI, et al. Tumor scatter aſter neoadjuvant therapy for rectal can-  
cer: are we dealing with an invisible margin? Dis Colon Rectum.  
2012;55(12):1206-12. doi: 10.1097/DCR.0b013e318269fdb3.  
15. Hopper L, Eglinton TW, Wakeman C, Dobbs BR, Dixon L, Frizelle FA.  
Progress in the management of retrorectal tumours. Colorectal Dis.  
2016;18(4):410-7.  
Contribuciones:  
VM: Conceptualización, Investigación, Redacción – borrador original.  
AN: Investigación, Curación de datos, Redacción – revisión y edición.  
MO: Investigación, Redacción – revisión y edición. OM: Administración  
del proyecto, Investigación, Supervisión, Redacción – revisión y edición.  
Declaración de conflictos de interés: Ninguno.  
Financiamiento: Ninguno.  
Declaración de disponibilidad de datos: Los datos son de acceso público.  
ORCIDs:  
Molina V: 0009-0002-1889-8712  
Nuñez A: 0009-0002-9610-405X  
Ortiz MI; 0009-0002-3923-4026  
Molina Sáez OE: 0000-0002-8252-7548  
REFERENCIAS  
1.  
Park H-M, Lee J, Lee SY, Kim CH, Kim HR. Comparative analysis of organ  
preservation attempt and radical surgery in clinical T2N0 mid to low rec-  
tal cancer. Int J Colorectal Dis. 2024;39(1):136. http://dx.doi.org/10.1007/  
s00384-024-04708-6  
16. Carpelan‐Holmström M, Koskenvuo L, Haapamäki C, Renkonen‐Sinisalo  
L, Lepistö A. Clinical management of 52 consecutive retro‐rectal tumours  
treated at a tertiary referral centre. Colorectal Dis. 2020;22(10):1279-85.  
TUMOR RETRORRECTAL Y CÁNCER DE RECTO BAJO SINCRÓNICOS  
Molina V et al.  
| 20