OPEN ACCESS  
REPORTE DE CASO  
Metástasis colónicas tardías de carcinoma  
de ovario: reporte de dos casos y revisión de  
la literatura  
José Ignacio Pitaco, Juan Pablo Santilli, Raúl García Iturralde,  
Yessica María Zavaleta, Miguel Angel Minetti  
Sector de Coloproctología, Sanatorio de la Trinidad de Quilmes, Pcia. de Buenos Aires, Argentina.  
Para citar:  
RESUMEN  
Pitaco JI, Santili JP, García Iturralde R, et al.  
Metástasis colónicas tardías de carcinoma  
de ovario: reporte de dos casos y revisión  
de la literatura. Rev Argent Coloproctol.  
2026;37(1):12-15. doi:10.46768/2wzf3n51  
Introducción: El cáncer de ovario se asocia a una alta mortalidad, con escasos avances terapéuticos  
en los últimos años. Presenta una alta tasa de diseminación peritoneal y recurrencia. Los implantes  
metástasicos colónicos solitarios son infrecuentes, presentan dificultades diagnósticas y no tienen un  
tratamiento definido.  
Objetivo: Describir dos casos clínicos de metástasis colónicas tardías por carcinoma de ovario.  
Métodos: Se presentan dos pacientes con antecedentes de cáncer de ovario tratadas quirúrgicamente,  
que desarrollaron metástasis colónicas a los 8 y 20 años del diagnóstico inicial.  
Resultados: El diagnóstico se apoyó en estudios de imágenes, marcadores tumorales e inmunohisto-  
química, destacándose el inmunofenotipo CK7+/CK20− como indicador de origen ovárico. El tratamiento  
quirúrgico con resección completa y linfadenectomía regional fue clave para el control de la enfermedad  
en ambas pacientes, quienes no presentan evidencia de recidiva local o a distancia luego de un segui-  
miento de 36 y 48 meses, respectivamente.  
Conclusiones: El cáncer de ovario puede presentar metástasis solitarias a largo plazo. Las imágenes  
pueden mostrar características particulares que hacen sospechar la enfermedad, diferenciándola del  
cáncer primitivo de colon. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección del órgano y la linfadenec-  
tomía regional.  
El material complementario, cuando  
corresponda, se publica únicamente en  
formato en línea. Para consultarlo, visite  
la versión web de la revista:  
https://doi.org/10.46768/2wzf3n51  
Recibido: 25-06-2025  
Aceptado: 17-11-2025  
Palabras clave: Cáncer de ovario, Metástasis colónica de cáncer de ovario, Metástasis tardía  
Keywords: Ovarian cancer, Colonic metastasis of ovarian cancer, Late metastasis  
INTRODUCCIÓN  
DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS  
CASO CLÍNICO 1  
© 2026 Los autores. Publicado por Revista  
Argentina de Coloproctología.  
Este artículo se distribuye bajo licencia  
Creative Commons Atribución–NoComercial–  
SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-  
ND 4.0).  
El cáncer de ovario es la séptima neopla-  
sia maligna con gran letalidad y ha regis-  
trado escasos progresos en los resultados  
terapéuticos en las últimas tres décadas,  
ocasionando a nivel mundial aproximada-  
mente 600.000 muertes por año. Alrededor  
del 70% presenta enfermedad diseminada  
a nivel peritoneal por extensión directa en  
el momento del diagnóstico y el 60% desa-  
rrolla recurrencia.1  
Mujer de 66 años con antecedente de apen-  
dicectomía en la infancia, que a los 46 fue  
sometida a una anexohisterectomía total y  
omentectomía por cáncer de ovario. Rea-  
lizó quimioterapia y radioterapia posto-  
peratoria, ignorándose drogas y dosis em-  
pleadas. Durante 20 años realizó controles  
oncológicos sin recurrencia.  
https://creativecommons.org/licenses/by-  
nc-nd/4.0/  
Correspondencia  
Yessica María Zavaleta:  
yessizavaleta@gmail.com  
En contexto de una videocolonoscopía de  
rastreo de cáncer colorrectal en paciente  
de riesgo promedio, se identifica a 30 cm  
del margen anal un área de estenosis que  
impide el paso del endoscopio por com-  
presión extrínseca. Los marcadores tu-  
morales CA-125, CEA, y CA 19-9 fueron  
normales.  
Las metástasis en colon son frecuentes en  
el contexto de diseminación intraperito-  
neal, las formas solitarias son mucho más  
raras y resultan excepcionales cuando apa-  
recen varios años después del tratamiento  
inicial, como ocurriera en los dos casos  
que motivan esta presentación.  
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Se realizó una resonancia magnética (RNM) de alta resolu-  
sitivos. La inmunomarcación mostró positividad para CK7,  
ción que mostró una formación hipodensa polilobulada en CK20, p16 y receptores de estrógeno y progesterona, y nega-  
colon sigmoides de aspecto quístico/mucinoso sospechoso tividad para WT1.  
de implante peritoneal secundario al antecedente ovárico  
(Fig. 1).  
Se le indicó tratamiento adyuvante con 4 sesiones de carbo-  
platino, no pudiendo completarlo por intolerancia. A 48 me-  
ses de la cirugía no presenta evidencia de recurrencia.  
CASO CLÍNICO 2  
Mujer de 80 años, diabética, que a los 65 es sometida a una  
anexohisterectomía total y omentectomía por cáncer de ova-  
rio. Realizó adyuvancia con paclitaxel y carboplatino. Tres  
años más tarde, le detectaron un tumor de colon sigmoides  
por lo que se realizó una resección segmentaria de 5 cm de  
colon, biopsia de nódulo vesical y resección del epiplón resi-  
dual. La anatomía patológica informó metástasis de ovario en  
colon, epiplón y un nódulo inflamatorio en la vejiga.  
Figura 1: Caso 1. Resonancia magnética que muestra formación polilobula-  
da en colon sigmoides, hiperintensa en T2, de aspecto quístico o mucinoso,  
con un sector sólido excéntrico hipermetabólico, sospechosa de implante pe-  
ritoneal secundario al antecedente ovárico (flecha).  
Un año más tade presentó una adenopatía sobre arteria me-  
sentérica inferior por lo que se realizó una nueva cirugía.  
La anatomía patológica confirmó nuevamente metástasis de  
adenocarcinoma de ovario.  
La colonoscopia virtual mostró una estenosis luminal pro-  
ducto de una compresión extrínseca ovoidea heterogénea  
con zonas hipodensas y calcificaciones, sin plano de clivaje  
con la pared del colon (Fig. 2).  
Ocho años más tarde, presentó episodios de suboclusión in-  
testinal por lo que realizó una videocolonoscopía en la que se  
halló una lesión que ocupaba el 90% de la luz a 15 cm del mar-  
gen anal, cuya biopsia informó mucosa colónica normal. Los  
marcadores tumorales CEA, CA 19-9 y CA 125 fueron norma-  
les. La RNM evidenció una lesión sobre la pared del colon con  
presencia de adenopatías en mesorrecto. Se realizó una nueva  
laparotomía con resección de tumor de 5 cm en la unión recto-  
sigmoidea, con anastomosis primaria a 7 cm del margen anal.  
La anatomía patológica informó metástasis de carcinoma se-  
roso de alto grado de ovario, con 2/14 ganglios positivos. La  
inmunomarcación mostró positividad para CK7, p16, PAX-  
8, WT1 y receptores de estrógeno y progesterona, y negativi-  
dad para CK20, p63 y cromogranina (Fig. 3).  
Figura 2: Caso 1. Colonoscopía virtual en la que se observa estenosis luminal  
producto de una compresión extrínseca ovoidea, heterogénea, con zonas hi-  
podensas y calcificaciones, sin plano de clivaje con la pared del colon.  
Se realizó una colectomía izquierda laparoscópica con lin-  
fadenectomía regional. La anatomía patológica informó una  
infiltración metastásica de carcinoma seroso de bajo grado  
histológico de origen ovárico, con dos ganglios linfáticos po-  
Figura 3: Caso 2. Inmunomarcación de la lesión metastásica. CK7 positivo.  
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Se indicó adyuvancia con paclitaxel y carboplatino, aunque en la segunda, luego de una metástasis en colon a los 3 años,  
debió suspender el tratamiento por leucopenia severa.  
el intervalo libre de recurrencia fue de 8 años.  
Meses más tarde, se realizó una tomografía con emisión de La forma de presentación es similar a la del cáncer colorrec-  
positrones (PET-TC) en la que se evidenciaron dos nódulos  
en región posterobasal de pulmón derecho, por lo que se rea-  
tal. El antecedente de tratamiento por cáncer de ovario, inde-  
pendientemente del tiempo de evolución, debe hacer pensar  
lizó una lobectomía por videotoracoscopía. Nuevamente, la en metástasis. La visualización directa durante la colonosco-  
anatomía patológica confirmó que se trataba de metástasis de pía contribuye a la sospecha si existe lesión protuberante con  
adenocarcinoma de ovario.  
la mucosa indemne.4  
En el control alejado a 36 meses la paciente no presenta evi- Los marcadores tumorales (CEA, CA 19-9 y CA 125) pueden  
dencia de recurrencia.  
ser útiles, aunque de ser normales no descartan la sospecha  
de metástasis.7 Las imágenes pueden orientar al diagnóstico,  
como lo observado en nuestras pacientes.  
DISCUSIÓN  
La distinción histológica entre adenocarcinoma primario de  
colon y metastásico de ovario puede resultar difícil. Los es-  
tudios inmunohistoquímicos de CK7 y CK20 son de ayuda.  
En el estudio de Loy et al.,7 un inmunofenotipo CK7 positivo/  
El carcinoma epitelial de ovario representa del 85 al 90% de  
los tumores malignos de ovario. Tiende a diseminarse por in-  
vasión directa, generando en ocasiones carcinomatosis perito- CK20 negativo fue 100% específico para diferenciar un car-  
neal, lo que muchas veces lleva a la muerte por ascitis y obs- cinoma de ovario primario de un carcinoma de colon metas-  
trucción intestinal. Las metástasis por diseminación vascular tásico. Un inmunofenotipo CK7 negativo/CK20 positivo fue  
son menos frecuentes (16%) y los órganos afectados suelen ser: 99% específico para diferenciar un carcinoma de colon me-  
pleura (33%), hígado (26%), pulmón (15%) y bazo.o  
Las metástasis solitarias en el colon corresponden al 1% de  
tastásico de uno ovárico. Aunque son menos específicas que  
la inmunotinción de CK, la positividad para CA-125, recep-  
los tumores colorrectales. A menudo se diagnostican en pa- tores de estrógeno y progesterona favorecen un carcinoma de  
cientes con neoplasia procedente de pulmón, ovario, mama, ovario primario. Por el contrario, la positividad para MUC2  
próstata, riñón y melanoma. Las del ovario representan entre  
el 4 y el 6% de los casos y son más frecuentes en colon iz-  
quierdo, aunque han sido observadas también en el ciego.3-5  
Las metástasis del colon se clasifican de acuerdo a la vía de  
y CDX2 favorece un cáncer de colon primario.  
La cirugía de citorreducción es el tratamiento usual en el cán-  
cer avanzado de ovario, y, apoyados en este criterio, las metás-  
tasis solitarias han sido tratadas mediante resección segmenta-  
diseminación en hemáticas, linfáticas y por contiguidad (im- ria. Sin embargo, O’Hanlan et al.8 estudiaron 100 pacientes con  
plantes peritoneales). En este último caso, incialmente se  
afecta la serosa del colon, seguida de infiltración de la pared  
resecciones intestinales por cáncer de ovario. Llamativamente,  
de los 33 pacientes resecados con mesenterio, el 70% tenían  
muscular y finalmente de la mucosa. Las formas embólicas ganglios positivos. En ambos casos presentados hubo invasión  
son extremadamente raras y ocurren por vía hemática o lin- ganglionar positiva, por este motivo, consideramos que el tra-  
fática. Zighelboim et al.6 informaron un caso de recurrencia  
tamiento debe incluir al menos 5 cm de resección longitudinal,  
de carcinoma epitelial de ovario como una lesión intestinal tal como lo mencionan estos autores.  
intraluminal, de forma polipoidea con preservación de la se-  
rosa; en consecuencia, el origen fue considerado como hema-  
tógeno por embolización en la red submucosa.  
La supervivencia global del cáncer de ovario con metástasis en  
colon puede ser aceptable. Los resultados del estudio DESK-  
TOP III demostraron una mayor supervivencia global cuanto  
En los casos presentados, el mecanismo fisiopatológico de las mayor fue el intervalo hasta la primera recurrencia, en pacien-  
metastasis fue la invasión peritoneal. La anatomía patológica tes aleatorizadas a cirugía citorreductora secundaria. El bene-  
confirmó la invasión de la pared colónica desde la serosa y ficio en supervivencia se observó únicamente en aquellas con  
subserosa sin compromiso mucoso.  
resección completa del tumor. En la actualidad, la selección  
Habitualmente, el periodo entre el diagnóstico del cáncer adecuada de pacientes es fundamental, priorizando aquellas  
primario de ovario y el desarrollo de la metástasis colónica  
oscila entre 1 y 22 años con mediana de 9 años, siendo la edad  
promedio de 58,8 años.3,4 En nuestros casos, el intervalo libre  
con alta probabilidad de lograr una resección completa. Entre  
los principales predictores de resecabilidad se incluyen: inter-  
valo libre de platino >6 meses, buen estado general, resección  
de enfermedad fue muy prolongado lo que puede hacer que completa en la cirugía inicial, ausencia de gran volumen ascí-  
el diagnóstico sea más dificultoso. En la primera paciente el  
tico (>500 mL), ausencia de lesiones irresecables en las imáge-  
intervalo libre de enfermedad fue de 20 años, mientras que nes y ausencia de contraindicaciones quirúrgicas.9  
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CONCLUSIONES  
REFERENCIAS  
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Las metástasis solitarias y tardías del cáncer de ovario en colon  
y recto son infrecuentes incluso muchos años después del tra-  
tamiento inicial y requieren un alto índice de sospecha clínica.  
La colonoscopía, tomografía y resonancia magnética permiten  
identificar lesiones con características particulares, diferencia-  
bles del cáncer colorrectal primario. La inmunohistoquímica  
cumple un papel diagnóstico fundamental. En pacientes se-  
leccionadas, la resección completa con linfadenectomía loco-  
rregional, seguida de tratamiento adyuvante, ofrece el mejor  
control oncológico y supervivencia prolongada.  
4.  
5.  
6.  
7.  
8.  
Contribuciones: JIP: Investigación bibliográfica y actualización del tema.  
JPS: Desarrollo y estudio de piezas de anatomía patológica.  
RGI: Gestión y desarrollo de datos de pacientes.  
YZ: Diseño, redacción y compaginación.  
AMM: Asesoramiento científico y revisión.  
Declaración de conflictos de interés: Ninguno.  
Financiamiento: Ninguno.  
Declaración de disponibilidad de datos: Los datos son de acceso público.  
ORCIDs:  
Pitaco JI: https://orcid.org/0000-0002-8450-0488  
Santilli JP: https://orcid.org/0000-001-8165-2171  
Zavaleta YM: https://orcid.org/0009-0004-5101-9024  
Minetti AM: https://orcid.org/0000-0003-1235-6904  
9.  
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