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Capítulo 7: La Coloproctología en el Exterior

REV ARGENT COLOPROCT | 2018 | VOL. 29, Nº 2: 14-15
RELATO ANUAL

CAPÍTULO 7
La Coloproctología en el Exterior

Mucho debemos a Frederick Salmon (1796-1868), ya que fue el primero que pavimentó el camino inicial de la coloproctología como especialidad en el mundo. Él fundó, en 1835, una institución denominada “The Infirmary for the relief of the Poor, Afflicted with Fistula and other Diseases of the Rectum”. Después de dos mudanzas reabrió la Enfermería con 25 camas de internación, justo el día que se celebraba el día de St. Mark, el 25 de abril de 1854, adoptando por ello el nombre de St. Mark Hospital el centro especializado por él fundado. Sus enseñanzas se propagaron a los Estados Unidos de Norteamérica, cuando mediante esta subespecialidad Joseph McDowell Mathews fundó la Sociedad Americana de Proctología en 1899 primera Sociedad Científica de la Especialidad del mundo.1 Pocos negarán que los Estados Unidos instaló la respetabilidad de la especialidad, la cual es hoy en día confirmada ampliamente como legítima en el mundo entero, y necesaria.
El American Board of Proctology (Consejo Estadounidense de Proctología) se formó en 1935 mediante un convenio con el American Board of Surgery (Consejo Estadounidense de Cirugía). Una vez reconocida, la Proctología siguió con el nombre de Cirugía de Colon y Recto, y la American Society of Proctology (Sociedad Estadounidense de Proctología) pasó a ser la Society of Colon and Rectal Surgeons (Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto), por lo que esta especialidad llegó a ser reconocida por los órganos normativos y estatutarios. Es de notar que el paradigma de ambos Boards se crearon con un objetivo preciso como lo declaran en sus bases: “para proteger al público asesorando y certificando médicos que reúnen requerimientos específicos educacionales, de entrenamiento y profesionales”.
La ASCRS (Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto) gestiona un programa que consiste en un año de formación y cinco años en Cirugía General. La formación en la especialidad se basa en un programa consensuado, y consta de un examen escrito y oral. El examen en sí requiere de ciertos requisitos como ser realizar un mínimo de 12 procedimientos establecidos en 17 categorías definidas.


Figura 5: Procedimientos en Estados Unidos y Europa, diferencias.4

En Europa, la Coloproctología como especialidad no está reconocida ya que forma parte de la Cirugía General, como sucede con otras ramas de la misma.2
En la figura 5 se muestra los requisitos mínimos de procedimiento en EE.UU, y los propuestos por la Unión Europea, para la certificación.4
En América Latina, la Coloproctología es reconocida como especialidad independiente en el conjunto de especialidades médicas. La Proctología en Brasil comenzó en 1914 en Pernambuco con Raúl Pitanga Santos. En 1934 se fundó la Sociedad Brasileña de Coloproctología, siendo electo en 1945, en el Estado de Bahía, su primer presidente, Silvio D’Avilla.3
El 3 de Diciembre de 1957, durante la realización del 1° Congreso Internacional de Proctología desarrollado en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, se fundó la Asociación Latinoamericana de Proctología (ALACP), siendo su primer presidente el Dr. Daher Cutait (Brasil) y el primer Secretario General el Dr. Miguel Marchese (Argentina).
Existen Sociedades de Coloproctología en la mayoría de los países de la región, que agrupan a todos los coloproctólogos de la misma, todas ellas nucleadas en la Asociación Latinoamericana de Coloproctología, que realiza congresos de gran envergadura cada dos años con asistencia masiva de los especialistas de la región y con alto nivel académico. La SACP forma parte de la ALAP como miembro fundador, habiendo sido ésta presidida por coloproctólogos argentinos en distintos periodos de su existencia. El último Congreso de ALACP efectuado en Argentina ocurrió en el mes de Junio del año 2011 en la Ciudad de Mendoza.

BIBLIOGRAFÍA

 

 

  1. Khubchandani, I. Coloproctology in the world today. Rev bras Colo-Proct, 1992; 12(2): 66-67.
  2. Nichols, J. Acreditación y Certificación en Coloproctología en Europa. Cirugía Española Editorial. 2011; 89(1): 1-2.
  3. Flores, C et al. Database of medical images for development of teaching materials for classes of Coloproctology. UFCSPA. 2011.
  4. Scott, N. Pählman L. Importance of specialization of colorectal surgeons. Editado en Contemporary Coloproctology 2012.